江门市妇幼保健院 二级甲等 民营医院

本月截止|事关明年医保待遇和报销

广大城乡居民朋友：

江门市2023年度城乡居民基本医疗保险参保

将

于2

022年12月31日结束

。

错过参保集中征缴期，将无法享受2023年度看病购药医保报销待遇

。城乡居民基本医疗保险采取“政府出大头，个人出小头”方式筹集医保基金，个人缴纳406元。待遇享受期为2023年1月1日至12月31日。

城乡居民基本医疗保险是一项重要的民生保障制度。

近年来，医保报销范围逐年扩大，报销比例不断提高，报销方式更加便捷。生活中，未及时参保的居民，如突发疾病住院时，无法享受医保报销或将给家庭造成很大经济负担。

当下疫情无常，更懂健康重要。给自己和家人多一份关爱，让生活多一重保障。

广大居民朋友们，我们每个人都是自己健康的第一责任人。

每个人都是自己健康的第一责任人。

我们倡议：请您积极参加2023年度城乡居民基本医疗保险

和参加我市商业补充保险“邑康保”

，为自己和家人的健康增添一份保障！

，为

自己和家人的健康增添一份保障！

江门市医疗保障局

2022年12月

医保惠民通道，建议抓紧时间参保↓

点击进入>>>2023年度城乡居民医保缴费

扫码进入2023年“邑康保”缴费

↓

随着2023年度城乡居民医保参保缴费工作临近尾声，本文将就以下关键的三点问题进行解答！

2023年度城乡居民医保两大变化

参保缴费指引

查询是否缴费成功

2023年度城乡居民医保两大变化

1、缴费标准变化

2023年度，全市居民医保个人缴费标准每人每年406元。

*个人缴费标准由原来2022年度的376元增加30元

2、保障待遇变化

近年来，随着我市医保的保障待遇水平不断提高，我市参保人可享受到更高的待遇保障，主要体现在：

↓

📃住院待遇方面，我市城乡居民医保一、二级医院的报销比例已高达85%和80%，年度最高支付限额（含大病保险）已从2018年44万元提高至54万元，普遍高于粤东西北地市的城乡居民医保待遇水平。

📃

住院待遇方面

，我市城乡居民医保一、二级医院的报销比例已

高达85%和80%

，年度最高支付限额（含大病保险）已从2018年44万元

提高至54万元

，

普遍高于粤东西北地市的城乡居民医保待遇水平

。

📃门诊待遇方面，我市不断提高城乡居民医保普通门诊待遇水平，报销比例由原来2017年的55%提高至2023年的75%，年度最高支付限额也由原来2017年的150元提高至2022年的320元，2023年将进一步提高30元，达到350元。

📃医疗救助方面，低保对象和易返贫致贫人口救助比例分别达到90%和80%；特困人员、孤儿、事实无人抚养儿童救助比例达到100%。经三重制度支付后个人负担仍然较重的，给予倾斜救助。

为确保应保尽保，全面落实困难群众参加城乡居民医保的个人缴费财政补贴政策，资助标准从2012年的50元/人年，逐年提高到2023年的406元/人年。对于特困人员、低保对象、孤儿、事实无人抚养儿童、低保边缘家庭成员、纳入监测范围的农村易返贫致贫人口等参加城乡居民基本医疗保险的，其个人缴费部分给予全额资助。

📃普惠型补充医疗保险方面，2023年“邑康保”于11月1日正式上线发布，延续“医养结合”的产品特性，并在去年的基础上全面升级，升总保额、降起付线、提照护金；不限年龄、职业、户籍、健康状况，只要是江门市基本医保参保人均可投保。一年150元，最高可获得350万元保障，保障责任与基本医保紧密衔接，有效缓解参保人大额医疗费用负担，为江门群众健康保驾护航。

扫码进入补充惠民保障

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参保缴费指引

新参保登记办理

1.通过“粤医保”小程序线上办理参保登记：

登录“粤医保”小程序，在【业务办理】模块中，点击【城乡居民参保登记】，进入城乡居民参保登记界面，请选择参保地。按照实际情况填写城乡居民参保登记业务所需要的页面信息，其中【人员类别】、【户口所在地】、【乡镇街道】、【扣款渠道】等为必填项目，且在城乡居民参保登记页面左下角，参保人必须按要求上传相关资料照片，照片需保证一定的清晰度以便于医保经办人员审核。

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2.新参保的城乡居民持本人户口簿、身份证、社保卡或开户银行存折（卡）等资料到户籍所在地基层服务机构（蓬江区的参保人到一门式公共服务中心）办理参保登记手续。

缴费方式

1.原已参加居民医保的参保人:

仍按原缴费方式进行银行代扣代缴，参保人需存足居民医保应缴费用。

2.粤税通、粤省事、粤医保、支付宝等线上缴费方式：

“粤税通”路径

打开微信“粤税通”小程序→在【我的社保】选择【城乡居民社保】→点击【城乡居民社保费清缴】进行缴费。

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“粤省事”路径

打开微信“粤省事”小程序→主页点击【医保】→进入【江门医保业务大厅】→【个人参保缴费】选择【我是城乡居民】→点击【城乡居民医保费清缴】→选择【城乡居民社保费清缴】→本人缴费/家庭缴费/代他人缴费（选择其中一种方式）→选择险种【城乡居民医疗保险】→输入缴费人姓名、身份证号码、险种，点击确定→选择缴费方式→缴费成功。

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“粤医保”路径

打开微信“粤医保”小程序，主页点击【业务办理】中的【城乡居民在线缴费】模块，即可跳转到“粤税通”小程序进行缴费。

“支付宝”路径

打开支付宝→搜索市民中心→点击社保→从社保缴费栏打开城乡居民缴费→城乡居民社保费清缴→选择本人缴费或代他人缴费→选择险种（城乡居民医疗保险）→选择支付宝缴费→缴费成功。

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3.线下缴费方式：

📝已办理参保登记的参保人在集中参保缴费期分别向户籍、学校、居住地或异地务工人员参保所在地指定的基层服务机构一次性缴纳下一年度全年的基本医疗保险费（中途不退费），按缴费标准依时足额存入扣费账户，并办理使用扣费账户代扣代缴基本医疗保险费授权手续（上年度已办理的无需办理）。

📝持参保人有效身份证件前往办税服务厅、侨都之窗进行自助缴费。

查询是否缴费成功

通过微信“粤税通”小程序查询

点击“城乡居民社保”，进入登录验证界面，选择“人脸识别认证”或“微信实名认证”，点击“下一步”进行验证操作，点击“城乡居民社保费查询”，在“查询条件”界面录入个人相关信息进行查询。如果城乡居民医保费已成功缴纳，缴款状态显示“已缴”。如果没有缴纳，缴费情况明细显示空白。

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通过微信“粤省事”小程序查询

在微信主界面“小程序”处，搜索“粤省事”登录进入。“社保”“医保”“税务”任一选项都可以点击进入查询。选择“城乡居民社保缴费”选项点击进入，出现“城乡居民社保费查询”和“城乡居民社保费清缴”，已参保缴费的，点击第一个查询即可，还没缴费的需要进行清缴。如果城乡居民医保费已成功缴纳，查询缴款状态显示“已缴”。如果没有缴纳，缴费情况明细显示空白。

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视频版的解读也上线了

点击下方视频观看了解

↓

近年来，随着医疗保障制度改革的不断深入，统一的城乡居民医保制度更加完善。基本医保、大病保险、医疗救助三重基本医疗保障，加之“邑康保”的推出，构成了更加全面的多层次医疗保障制度体系，为保障人民群众健康需求，减轻医药费用负担提供了有力保障。2023年度城乡居民医保缴费本月截止，错过参保缴费时间，将导致下一年无法享受医保待遇。

江门基本医保和“邑康保”双重保障

城乡居民医保当下正值参保缴费之际

2023年“邑康保”作为医保的重要补充

也在同步开放参保缴费中

与城乡居民医保一样

缴费截止至12月31日

投保即将结束，错过无法补缴！

保障也将缺失1整年

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“邑康保”紧密衔接江门市基本医疗保险，在医保报销后补充四大责任：

1.住院医疗费用：医保政策范围内个人自付费用超“邑康保”起付线后，最高报销150万元；

2.住院药品费用：医保政策范围外个人自费费用超“邑康保”起付线后，最高报销100万元；

3.特定自费药品费用：25种特定自费高额药品费用超“邑康保”起付线后，最高报销100万元；

4.照护服务保险金：入住定点服务机构并经鉴定评估后符合条件的，每人每月最多可领500元。

参保了江门市基本医疗保险的群众（含职工医保及城乡居民医保）均可参保2023年“邑康保”，同时支持医保个人账户余额为自己及家人参保（含父母、配偶、子女），贴心守护江门人的健康。

基本医保+邑康保，“大病小病”都能保！为不影响您同时享受江门基本医保和“邑康保”双重保障，也请广大“邑康保”参保人尽快完成2023年度城乡居民医疗保险缴费，为您2023年的健康生活保驾护航！

长按或扫描识别下方二维码，快速办理

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来源：江门市医疗保障局

编审（二级）：健康教育科杨艳莉

审发（三级）：健康教育科宋洁