成都市第四人民医院 三级甲等 公立医院

当前，不少新冠感染患者正在居家隔离治疗和逐渐康复中，那么，感染后还会不会“复阳”？什么样的情况下更容易发生再感染？再次感染会不会更严重？“阳康”后身体恢复要注意些什么？对此，记者采访了成都市公共卫生临床医疗中心的专家毛毅，就市民关心的问题进行解答。

毛毅

主任医师，成都市公共卫生临床医疗中心重症医学一科副主任，新冠应急病房负责人。中华医学会第十八届结核病学分会结核相关专业专委会常务委员，四川省预防医学会第八届流行病学分会副主任委员，成都市感染性疾病质量控制中心专家组成员。

问

感染了一次后，会不会“再阳”？

答

有可能。患者在阳性后，经过一段时间的休息和治疗，有症状的患者症状明显好转，核酸检测或者抗原检测逐渐变成阴性。但是不排除过段时间后会再次出现核酸或者抗原检测阳性的情况。这种现象有两种可能：一个就是我们所说的“复阳”，一个就是发生再次的感染。

问

“复阳”是怎么回事？是否有传染性？

答

复阳从概念上来说同再次感染是有本质上的区别的，复阳的现象是指新冠患者治愈后体内还有病毒残留的核酸碎片，经对复阳患者的标本进行病毒培养发现没有培养出活的病毒，也就是说这些残留的核酸碎片没有活性，目前也没有证据表明复阳患者具有传染性，而且复阳患者也没有新发的症状，也不需要进行治疗。

问

什么样的情况下，可能发生再感染？

答

一般来说感染新冠病毒后，在一段时间内会对该毒株具有相应的免疫力，但免疫力持续时间有限，一般3-6个月。感染康复后隔了一段时间，体内的抗体水平就会逐步降低，同时如果流行的病毒毒株变得不同了，那么，再次感染的几率就增加了。免疫力低下的人群也易存在再感染风险。如果病毒自身出现了比较明显的变异，也会导致机体内抗体的保护能力下降，由于目前国内以及全球流行的主流毒株是奥密克戎，它的免疫逃逸很强，而且存在很多亚型，新冠病毒的变异速度也很快，所以新冠患者在治愈后不排除发生再次感染可能。

问

再次感染症状会加重吗？

答

再次感染新冠病毒变种后的病情严重程度，通常与病毒的致病力、病毒的数量，以及人体自身免疫力、有无基础疾病等多方面因素有关。如果感染的是新冠同一分支的病毒，因为人体的免疫系统是有记忆的，通常症状会更轻，病程会更短。

问

被BA5.2病毒感染后，还会再次被BF.7病毒感染吗？

答

通常来说，感染其中一个毒株后，短期内人体内仍有较高的中和抗体。因此，短期内被BA5.2病毒株感染后，再次被BF7感染的可能性比较低。但长时间看，不同的病毒株，存在反复感染的可能性。

问

转阴后在身体恢复方面要注意些什么？

答

新冠患者在症状好转，核酸或者抗原检测阴性后，往往还会存在一些乏力，干咳等后续症状，处于恢复期的患者主要还是要注意休息，合理膳食和营养，在日常工作以及一些体力活动方面，要注意循序渐进、量力而行，千万不要过度劳累，否则会让身体恢复得更慢。

问

“阳康”后怎么做能尽量避免再感染？

答

戴口罩、勤洗手、多开窗通风、注意社交距离、保持咳嗽礼仪等好习惯还要继续坚持。阳性患者转阴后也要加强健康管理，有一个健康的起居，还要对自己的健康密切观察。为了避免病情的反复，有感染者的家庭，衣服、床单、毛巾、餐具等日常用品要单独使用，相互之间做到尽可能地隔离。

来源：健康成都官微

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