儋州市人民医院 三级甲等 公立医院

日前，国务院联防联控机制发布《新冠病毒感染者居家治疗指南》，并附以《新冠病毒感染者居家治疗常用药参考》，其中有退烧药、止痛药以及复方感冒药、止咳药等药物。

同时，随着国家放开线上线下购买“四类药品”（退热、止咳、抗病毒、抗菌药物）的管控政策，不少人开始对着网上疯传的“新冠吃药顺序图”、“方舱医院常用药单”、各种自制的“囤药清单”等，囤买治疗新冠药物。

但药物并不是多多益善！近日，一位医生在社交平台上称“一上午接诊了18个多种药物联合使用导致急性肝损伤的患者”。不少人因为联合服用了多种药物，甚至被送进ICU！

在这里还是要个大家提个醒，新冠感染者居家期间，千万不可“病急乱投医”，重复用药、超剂量或超次数使用药物，可能会有器官衰竭风险！

应对新冠，用药一定要记住这几点！

1

没症状不要吃药

退热药、感冒药、止咳药、化痰药都不能预防疾病，只能缓解症状。在没有症状时，切不可盲目服药。虽然很多药品都是非处方药（OTC），但不当使用也会出现副作用，容易造成肝肾功能损伤。

2

避免重复用药，退烧药选用一种即可

专家介绍，对乙酰氨基酚和布洛芬是目前解热镇痛的推荐药物，可用于普通感冒或流行性感冒引起的发热，也可用于缓解轻、中度的疼痛症状，如头痛、关节痛、肌肉痛等。但使用这些退烧药，一定要注意不可同时使用。

对乙酰氨基酚和布洛芬同属于一类解热镇痛药，同时使用可能会导致急性肝衰竭。

曾有媒体报道过患者同时使用3种感冒退烧药导致肝衰竭死亡。大多数肝脏损伤的案例都与过量使用此类药物有关。对乙酰氨基酚应尤其注意避免超出规定剂量，超剂量使用对乙酰氨基酚有可能导致急性肝衰竭。

3

避免同时服用退烧药与感冒药

除不要同时使用退烧药外，还需注意退烧药不可与常见的感冒药如泰诺、白加黑等同时使用，也不可与部分中成感冒药同时使用。

比如吃了连花清瘟、金花清感、宣肺败毒颗粒等药物，就不用再额外服用布洛芬或对乙酰氨基酚了，因为这些中成药本身就有退热的功效。

此外，常用的复方感冒药中，常常含有对乙酰氨基酚成分，如小儿氨酚黄那敏颗粒、酚麻美敏片、氨酚麻美干混悬剂等，部分中成药如感冒灵颗粒、强力感冒片等也含有对乙酰氨基酚。因此服用感冒药前需要仔细查看药品说明书，核对药物成分，避免同时服用含对乙酰氨基酚成分的药品，导致服药过量或蓄积，从而导致药品毒副反应。

4

中药感冒药尽量只选一种

连花清瘟、清开灵、蓝芩口服液等中成药选择一种即可，没必要两三种一起服用，因为它们都含有清热解毒类的苦寒药，叠加使用易伤脾胃。

5

避免超剂量用药

部分患者居家治疗期间，可能会超过推荐剂量下吃药，这是绝对不可取的。过量的药物不仅不能缓解症状、加速康复，还会导致更多的毒副作用。

例如过量的对乙酰氨基酚可导致急性肝衰竭；治疗干咳的右美沙芬过量情况下可引起精神混乱、兴奋、紧张、烦躁、神志不清等，儿童过量可引起嗜睡、紧张、恶心、呕吐等一系列症状。

6

避免超次数使用

药物有不同的起效时间和半衰期，应严格根据药物特征按时间间隔服用药物。尤其退烧药，切忌因为高烧不退时反复多次使用。

使用布洛芬退烧时，应注意每次间隔6小时，一天用药不超过4次。使用对乙酰氨基酚退烧，若持续发热或疼痛，每4-6小时可重复使用1次，一天用药不超过4次。

7

婴儿/孕妇吃退烧药要注意

为了降低风险，6个月以下的婴儿、孕妇需避免服用布洛芬，退烧药只选择对乙酰氨基酚。

3个月以内的婴幼儿发热不推荐用药，症状严重需及时前往医院儿科就诊。

用药贴士

1、使用布洛芬可能抑制凝血功能，用药后可能更容易出血，应避免受伤。

2、使用布洛芬或对乙酰氨基酚期间可能诱发或加重高血压，应密切监测血压。

3、如出现咳嗽等症状，需要服用镇咳糖浆等，服用后半小时内不要喝水。

4、使用对乙酰半胱氨酸泡腾片，切记要将泡腾片溶解在温水中后服用，不可直接吞服。

5、使用氯苯那敏、氯雷他定等药物后，请不要驾驶汽车或高空作业。

出现这些情况及时就医！

武汉同济医院呼吸与重症医学科主任医师表示，以下情况要及时就医：

1

如果三天后还没退烧，最好去医院验血，如果中性粒细胞高的话，说明有炎症感染，建议配合抗生素使用。

2

如果咳嗽严重导致胸痛，特别是老年人在咳嗽症状总不见好、一般止咳药无效时，就要及时就医。

3

如果胸闷喘气症状非常严重，一定要及时到医院诊治，以判断发病原因，可能是由哮喘造成的憋气，要配合恩明润（茚达特罗莫米松吸入粉雾剂）、恩卓润（茚达格莫吸入粉雾剂）等哮喘类药物治疗，如果是肺部感染要进行抗感染治疗。

总之，药物不是一般商品，用法用量应参考药品说明书或询问专业医师及药师，切不可凭经验、凭感觉盲目服（使）用。

希望大家都注意用药安全，平平安安！