【钦二医技术】乒乓球大小的肿瘤长在脑袋里！钦州市第二人民医院脑血管病科专家成功拆除颅内“不定时炸弹”-医联媒体

【钦二医技术】乒乓球大小的肿瘤长在脑袋里！钦州市第二人民医院脑血管病科专家成功拆除颅内“不定时炸弹”

2022-12-16 13:02:03

近日，63岁的陈阿姨（化名）因头晕、乏力到钦州市第二人民医院脑血管病科就诊，结合患者年龄及症状，脑血管病科周传凯副主任医师高度重视，立即给予陈阿姨安排行头颈CTA检查，最终发现陈阿姨颅内长了巨大动脉瘤，大小约18.5mm×22mm×16.5mm，接近乒乓球大小，该患者动脉瘤体型巨大，血流大，一旦破裂，死亡率将接近100%！生命危在旦夕，急需紧急“拆弹”。

颅内动脉瘤是颅内动脉的血管壁由于血流冲击向外凸出的一个血泡，巨大动脉瘤是指直径>1.5cm的动脉瘤，其属于复杂动脉瘤，约占颅内动脉瘤的5%。此类动脉瘤破裂很容易发生破裂，一旦破裂，高压血流瞬间弥散于颅内，脑组织受挤压导致颅内压急剧升高，患者可能会出现剧烈头痛、呕吐，严重者甚至短时间内昏迷或死亡，无征兆且死亡率很高，被称为“不定时炸弹”。

目前治疗颅内巨大动脉瘤有开颅夹闭动脉瘤和神经介入两种方法，而对于颅内大动脉瘤，破裂风险高，传统的支架辅助弹簧圈填塞方式，由于瘤体巨大很难完全填塞，其远期复发率高是一个重要的问题。

为了给予陈阿姨最好的治疗效果，周传凯带领的专家团队针对陈阿姨的病情进行反复研究和讨论，根据患者动脉瘤部位和大小、形态、数目等实际，周传凯专家团队决定给予患者施行“脑血管造影+颅内动脉瘤栓塞术+血流导向装置植入术”，在征得家属同意之后，周传凯专家团队如期为陈阿姨施行手术。术中的每一步操作都如履薄冰，术中密网支架打开及贴壁良好，位置适合，动脉瘤被弹簧圈致密栓塞，最终，经过3个小时密切配合和精准操作，手术顺利完成。

颅内动脉瘤是一种危害大但可以完全治愈的脑科疾病，大部分人得了小动脉瘤可能没有任何表现，对于有头痛及头晕病史的患者，通过主动筛查及早发现颅内未破裂动脉瘤，及时将这个“定时炸弹”拆除，可以达到预防动脉瘤破裂引发的严重后果，对取得良好预后具有重要意义。本例患者的成功救治再次体现了钦州市第二人民医院脑血管病科团队在北部湾地区神经介入治疗技术的先进水平。

本文来源：钦州市第二人民医院