厦门大学附属厦门眼科中心 三级甲等

我国是糖尿病大国，根据2017年国际糖尿病联盟（IDF）发布的糖尿病地图：中国糖尿病人群已达1.14亿，每10个成年人就有1个是糖尿病患者。

中国糖尿病人群已达1.14亿

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可是我国糖尿病的诊断率仅为30%-40%，即每10个糖尿病患者中只有3-4人知道自己患有此疾病。

与庞大的糖尿病人群形成鲜明对比的是，糖尿病并发症的知晓率，低得吓人！

由于不懂或者不重视，无数“糖友”在失明的边缘游走试探！不断有新闻报道：

未被报道的糖尿病患者失明事件更是不计其数！这其中的罪魁祸首就是“甜蜜的视力杀手”——糖尿病性视网膜病变（简称：糖网）！

爱眼小课堂

糖网在临床上分6期，不同时期会表现出不同的症状。

非增殖期

Ⅰ期

眼底表现为微动脉瘤和微小血管有出血点，患者没有特殊不适等感觉

Ⅱ期

眼底有黄白色的“硬性渗出”和出血点。“硬性渗出”说明血管的通透性增大，大分子的物质，如蛋白质等会随着血浆漏出血管外，使患者感觉眼部不适或眼前突然有黑影等

Ⅲ期

眼底有白色“软性渗出”和出血点，表示微循环重度紊乱，血管破坏严重。患者开始出现轻微视力下降或视野异常

增殖期

Ⅳ期

眼底有新生血管和玻璃体出血，患者视力明显下降

Ⅴ期

眼底有视网膜前增殖，即眼底有新生血管和纤维增生

Ⅵ期

疾病进步一进展，在Ⅴ期基础上出现视网膜脱离，患者视力受损严重，甚至失明

严格控制血糖、血压、血脂

一定要严格控制血糖、血压、血脂等指标，尤其是血糖和血压，不但要达标，还要防止波动太大，因为它们是导致微血管病变及进展加重的主要原因。

定期进行眼底检查

定期检查眼底的目的在于尽早发现糖尿病视网膜病变。

2型糖尿病患者应在诊断后即进行眼底检查，因为2型糖尿病起病的时间往往不确定。而1型糖尿病患者在诊断后的5年内应进行眼底检查。

随后，无糖尿病视网膜病变者，至少每年进行复查，轻度糖尿病视网膜病变患者每年检查1次，中度糖尿病视网膜病变者每3～6个月检查1次；重度糖尿病视网膜病变患者每3个月检查1次。

因为妊娠可增加糖尿病视网膜病变的发生风险。准备怀孕的糖尿病患者应在妊娠前、妊娠后每3个月及产后1年内进行眼科检查。

早发现、早诊断、早治疗

一旦出现病变，要遵照医生建议，按时用药并做必要的检查，如眼底荧光血管造影等。

根据检查结果，如需要激光治疗，一定要听从医生指导。病变早期激光治疗可防止玻璃体出血及新生血管性青光眼的发生。一旦已出现玻璃体出血，且难以吸收，需做玻璃体手术，要听从医嘱。

早发现、早诊断、早治疗是避免糖尿病患者视力丧失的重要途径。

每月第三周的周五，糖尿病患者凭糖尿病诊断（血糖报告等）到院眼健康管理部，可享受基础眼底检查（含视力、眼压、电脑验光、眼底照片、裂隙灯等项目）。

凡持有糖尿病的报告单/抽血单

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（开一只眼的检查单，实际做两只眼）

图源|摄图

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