成都市第四人民医院 三级甲等 公立医院

冬季来临，新冠、流感等呼吸道疾病高发，相关话题引起热议。

大医院发热门诊爆满怎么办？什么情况下需要进行抗原自测？90岁以上高龄老人、甚至百岁老人，能接种疫苗吗？就市民关心的问题，记者采访相关部门进行解答。

问：到大医院就诊，发热门诊爆满，该怎么办？

答：冬季来临，新冠、流感等呼吸道疾病高发，易造成三甲医院相关科室就诊量上升的情况。

如非必要，建议症状较轻的市民尽量选择居家康复，因为此时医院内可能还有部分患有流感、细菌性肺炎的病人，易交叉感染其他病原体，加之冬季寒冷，对恢复健康不利。如有需要，建议市民可就近选择二级及以下医疗机构就诊，例如县（区）级人民医院、社区卫生服务中心，这里的医务人员依然可以为市民提供优质、专业的诊疗服务。

全市已开放326家发热门诊、诊室及哨点（点击链接查看），其中大部分24小时开放。同时，相关部门已将成都市公益性基层医疗卫生机构（包括乡镇卫生院和社区卫生服务中心）联系电话在网上进行公布，如果市民有新冠肺炎相关症状识别、抗原检测、健康监测、转诊流程等问询需求，可以拨打电话进行咨询。

我市建立了健全的医联体系统，如果患者确实症状严重，会第一时间转运到上级定点医院治疗。

问：可以通过线上的方式就诊吗？

答：可以。为进一步解决市民的就医需求，我市开通了新冠就医咨询线上服务，医生24小时内接诊，让市民无接触式就医，直接在线开具检查检验、药品等。

有需要的市民可以微信搜索关注“健康成都官微”，点击页面右下端的“疫情防控”，再点击“新冠就医咨询”便可进行在线问诊，医生将在24小时之内接诊。

也可点击以下链接接受线上诊疗和咨询服务：线上开方、线下送药！成都多家医院在线问诊入口汇总

问：什么情况下需要进行抗原自测？间隔多久？其准确率怎么样？

答：抗原检测特异性最高可达99%。目前我国已经批准使用的抗原检测试剂敏感性在75%～98%之间，特异性在95%～99%之间。即抗原检测特异性最高可达99%，所以相较于特异性是100%的核酸检测来说，它的准确度略低。准确度无法达到100%，意味着可能存在假阳性。

虽然抗原检测的准确度略低，但它具有“早”和“快”两个优势，能更好地应对奥密克戎毒株传播速度快的特点。如此一来，就能够尽早地把可能存在的感染者筛查出来，在最短的时间把传染源控制住，避免更大规模的感染。

抗原检测主要适用于存在明显症状，以及按照相关要求需要隔离观察者，其他人群也可自行购买检测。

1、存在明显症状者：若7天内出现咽干、咳嗽、胸闷、发热，甚至呼吸困难等明显症状者，疑似新型冠状病毒感染，建议进行抗原检测，初步确认有无感染新型冠状病毒；

2、隔离观察者：包括与新型冠状病毒感染者密接和次密接、居家隔离、入境隔离，以及封控区和管控区内的人员，应当在相关管理部门的组织管理下进行抗原自测；

3、其他：若自觉身体不适或有自我检测需求者，也可进行抗原检测。

此外，建议在进行抗原检测时，需仔细阅读使用说明书，并保持双手及试剂盒清洁，按照说明书的步骤进行操作，以保证检测结果的准确性。同时，需注意抗原检测的结果仅能作为确诊新型冠状病毒感染的辅助证据，必要时仍需进行核酸检测，作为确诊依据。

问：抗原阳性后该怎么办？

答：对于绝大部分人来说，不必担心，也不必囤药，可选择居家康复，注意休息、多喝热水即可。在身体能耐受的情况下，谨慎用药，因为除了极少部分重症患者会用到抗病毒药物，绝大部分药物为对症治疗，并不会抗病毒，最终是我们自身的免疫力消灭了病毒。

如果出现下面五种情况，病情比较重，需到正规医院就诊。

一是出现呼吸困难和气短；

二是经过药物治疗以后仍然持续发烧，超过38.5℃，超过3天以上；

三是原有的基础病加重了，用药也控制不住，或者出现心前区疼痛这些急危重症风险的，一定要及时到医院救治；

四是儿童、小孩出现嗜睡、呕吐、腹泻、拒食等等，治疗以后不缓解的，超过两天以上的也要到医院；

五是孕产妇出现头痛头晕、心慌气短或者胎动异常这样的情况，也要到医院救治。

问：感染之后可以再接种疫苗吗？

答：根据现有研究数据和接种技术指南，既往新冠病毒感染者，可在6个月后接种1剂新冠病毒疫苗。

问：90岁以上高龄老人、甚至百岁老人，能接种疫苗吗？

答：接种新冠病毒疫苗对于年龄的下限有要求，对于年龄的上限没有规定，只要是3岁以上的无禁忌人群，都可以进行接种。已有数据显示，全球接种国产新冠病毒疫苗的老人最高年龄，海外是106岁，国内也是106岁。

来源：健康成都官微

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