广州医科大学附属番禺中心医院 三级甲等 公立医院

女性从胎儿形成到衰老是一个渐进的生理过程，也是下丘脑-垂体-卵巢轴功能发育、成熟和衰退的过程。女性一生根据其生理特点可分为7个阶段，但并无截然界限，可因遗传、环境、营养等因素影响而有个体差异。

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受精卵是由父系和母系来源的23对（46条）染色体组成的新个体，其中1对染色体在性发育中起决定性作用，称性染色体。性染色体X与Y决定着胎儿的性别，即XX合子发育为女性，XY合子发育为男性。

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出生后4周内称新生儿期。女性胎儿在母体内受到胎盘及母体卵巢所产生的女性激素影响，出生时新生儿外阴较丰满，乳房略隆起或少许泌乳。出生后脱离母体环境，血中女性激素水平迅速下降，可出现少量阴道流血。这些生理变化短期内均能自然消退。

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从出生4周到12岁左右称儿童期。儿童早期下丘脑-垂体-卵巢轴的功能处于抑制状态，卵泡无雌激素分泌，生殖器为幼稚型。卵泡虽能大量自主生长（非促性腺激素依赖性），但仅发育到窦前期萎缩、退化。在儿童后期，约8岁起，抑制状态解除，卵巢内的卵泡受垂体促性腺激素的影响有一定发育并分泌性激素，卵巢形态逐步变为扁卵圆形。子宫、输卵管及卵巢逐渐向骨盆腔内下降。乳房开始发育，显现女性特征。

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是指自月经初潮至生殖器官逐渐发育成熟的阶段。世界卫生组织（WHO）规定青春期为10~19岁。这一时期有如下生理特点。

体格发育：青春期身体迅速发育，生理功能也发生变化，逐渐发育成熟。

生殖器官发育（第一性征）:由于促性腺激素作用，卵巢增大，卵泡开始发育和分泌雌激素。生殖器从幼稚型变为成人型。子宫增大，卵巢增大，皮质内有不同发育阶段的卵泡，致使卵巢表面稍呈凹凸不平。此时虽已初步具有生育能力，但整个生殖系统的功能尚未完善。

第二性征：音调变高，乳房丰满而隆起，出现阴毛及腋毛，骨盆横径发育大于前后径，胸、肩部皮下脂肪增多，显现女性特有体态。

月经来潮：青春期开始的一个重要标志。月经来潮提示卵巢产生的雌激素足以使子宫内膜增殖，在雌激素达到一定水平且有明显波动时，引起子宫内膜脱落即出现月经。经2~4年建立规律性周期性排卵后，月经逐渐正常。

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又称生育期，是卵巢生殖功能与内分泌功能最旺盛的时期。一般自18岁左右开始，历时约30年，此期妇女性功能旺盛，卵巢功能成熟并分泌性激素，已建立规律的周期性排卵。生殖器官各部及乳房在卵巢分泌的性激素的作用下发生周期性变化。

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指从开始出现绝经趋势直至最后一次月经的时期。可始于40岁，历时短至1~2年，长至10~20年。

此期卵巢功能逐渐衰退，月经不规律，常为无排卵性月经。最终由于卵巢内卵泡自然耗竭，导致卵巢功能衰竭，月经永久性停止，称绝经。我国妇女平均绝经年龄为49.5岁，80%在44~54岁。1994年WHO推荐采用“围绝经期”一词，将其定义为从卵巢功能开始衰退直至绝经后1年内的时期。在围绝经期由于雌激素水平降低，可出现血管舒缩障碍和神经精神症状，表现为潮热、出汗、情绪不稳定、不安、抑郁或烦躁、失眠等，称为围绝经期综合征。

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指绝经后的生命时期。一般60岁以后妇女机体逐渐老化进入老年期。此期卵巢功能已完全衰竭，雌激素水平低落，不足以维持女性第二性征，生殖器官进一步萎缩老化。骨代谢失常引起骨质疏松，易发生骨折。近年，我国妇女平均期望寿命78岁。

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