翻个身就脱，小伙肩关节一年“脱臼”8次！医生微创修复助其“肩”强-医联媒体

翻个身就脱，小伙肩关节一年“脱臼”8次！医生微创修复助其“肩”强

2022-12-10 09:40:55

在电影《精武英雄》中经典片段，在与藤田刚的最终对决中，李连杰饰演的陈真肩膀脱臼，为表现陈真意志顽强，陈真复位了脱臼的肩膀战胜对手！

然而毕竟这是电影，在现实生活中，别说自行复位不现实，脱臼了痛不死，哪有力气干架。

脱臼

就是医学上说的“肩关节脱位”

是常见的运动损伤。一般发生脱位后第一时间都会前往医院就诊。桂林市人民医院创伤骨科/显微外科副主任吕波说：“一些肩关节脱位患者经过急诊复位后，症状消失，疼痛减轻，活动自如，便忽略了进一步处理，放心地回家了。”

殊不知

发生肩关节脱位的患者

年龄越小再脱位率越高

年龄越大则肩袖撕裂率越高

大部分的脱位并发症却被忽略了

翻个身就脱臼，小谢真是“脱麻”了

小谢是一位在校大学生，2年前不慎跌倒后导致右肩关节脱位，就医复位后因学业繁忙未进一步规范检查治疗。

与其他人的初次脱位后复位经严格保守治疗就好了不同，小谢的肩关节在复位后又反复出现脱位的情况，去年一年脱位了8次。尤其是近3个月来，脱位更加频繁。

“最突然的是有一次在睡觉时翻个身就出现了脱位，真的是‘脱麻了’，我现在心理压力很大，不敢随便活动右肩关节，更别说参加体育锻炼了。”小谢来到市人民医院创伤骨科/显微外科门诊，和接诊的吕波副主任诉说他的苦恼。

“完善了肩部CT检查，测量了肩胛盂关节面后，发现患者肩关节已经有较严重的骨质缺损，导致肩关节前方不稳，这就是他肩关节反复脱位的原因。”吕波介绍，第一次肩关节脱位后，建议行CT及MR检查，排除可能存在的Bankart损伤、骨性Bankart损伤、Hill-Sachs损伤或者肩袖撕裂等。因为这些合并伤没有得到合适治疗的话，再脱位的几率很高。尤其是喜爱运动的年轻人，如果忽视这些合并伤的治疗，几乎都会再次甚至多次脱位，给他们的学习和生活带来严重影响。

“乾坤大挪移”，微创修复助其“肩”强

这里说的“乾坤大挪移”并非小说招式，而是目前国内、国际治疗肩胛盂骨缺损致肩关节不稳的主流方法——Latarjet（喙突截骨转位）手术。

长期脱位的原因找到了，小谢内心非常期盼这次能得到好的治疗方案。吕波说：“经过仔细的术前仔细评估，小谢的肩胛盂骨缺损达30%，目前对大于25%肩胛盂直径的骨缺损最好的治疗方式即是Latarjet手术。经过团队讨论，我们决定给他采用这个手术方式。”

Latarjet手术治疗复发性肩关节脱位，被认为是骨科领域难度最大、最复杂的手术之一，精髓在于利用部分喙突移位至肩胛盂骨缺损处，重建肩胛盂与肱骨头的接触面积，依靠联合腱的动力系带作用，增加前方稳定性，防止再脱位。

作为桂林医疗界运动医学领域的新锐，吕波副主任主刀为小谢完成了手术。

“要实现预想的手术效果，需要精确掌握喙突截骨量及移植平面，对术者的手术技巧及术中应变能力要求很高，不过我们不辱使命。”吕波团队成功的修复了患者的骨缺损。

经过一段时间的康复训练，目前小谢肩关节活动自如，再也没有出现脱位。

“现在生活恢复了正常，也没有了再脱位的恐惧感，现在可以进行运篮球及投球动作了。”小谢在接受医生的回访中说。

全民健身难免受伤，运动医学来护健康

城市马拉松、羽毛球、游泳、骑行……随着全民健身成为新风尚，参加运动人群的增多，运动伤痛也成了我们在获取健康这条道路上不得不去面对的障碍。

“在暑假或者节假日，由于剧烈冲撞或者运动方法不当导致运动损伤的患者明显增多。”吕波介绍，运动要讲究循序渐进、量力而行，安全运动永远要放在第一位。不规范的盲目运动，不仅起不到强身健体的作用，反而会带来运动损伤，这与我们的运动初衷是不相符的。

打球时伤了膝盖，走路时崴了脚……这些看起来十分普遍的小病痛，其实最好的选择都是到正规医院进行专业的治疗。吕波提示，一些运动损伤可能在短期内没有明显症状，但青少年正处在身体发育期，如果不及时就诊可能就会带来更严重甚至不可逆转的伤害。