广州市花都区人民医院 三级甲等 公立医院

今年80岁高龄的骆老伯从小双目失明，曾因冠心病、慢性心力衰竭、糖尿病、中度贫血等疾病多次在广州市花都区人民医院进行住院治疗。一年前，他植入了单腔永久性起搏器，最近因反复胸闷住进了广州市花都区人民医院心血管内科，诊断为：心房颤动，不稳定型心绞痛。在经过抗心衰、抗凝等对症支持治疗后，骆老伯的病情趋于稳定，即将出院休养。

3月31日，在出院前的一次常规超声检查中，意外发现骆老伯“肝内实性占位”，增强CT提示不除外肝CA，超声造影发现肝S4、S7两个病灶，均提示原发性肝癌。为了控制病情发展，骆老伯随后被转入感染科进行下一步治疗。

由于骆老伯的慢性乙型肝炎病毒感染没有规范治疗，已经发展成为肝硬化，且早期肝癌三联检结果也异常升高。鉴于病情复杂，广州市花都区人民医院立即组织心内科、肝胆外科、超声科、介入科及CT室等多个学科联合会诊（MDT），各科专家一致认为，该患者肝硬化、肝癌诊断明确，基础疾病较多，但目前患者肝功能Child分级仍为A级，一般情况尚可，可考虑超声引导下消融治疗，且患者符合消融介入手术指征，暂无明确手术禁忌症。

4月21日，在中山大学附属第一医院超声医学科谢晓燕教授团队指导下，在广州市花都区人民医院医务科、麻醉科、感染科多方协助下，广州市花都区人民医院超声科曾红艳主任带领的介入团队成功为这位复杂临床合并症肝癌患者实施了消融手术。术后超声造影显示病灶消融完全，取得预期消融效果。术后第五天，甲胎蛋白降至27.6ug/l，各项检查指标明显好转。

广州市花都区人民医院超声科曾红艳主任团队通过此次契机，集合各科室的诊疗力量与经验，利用现有的治疗手段为患者提供最合适的治疗方案，带来了1+1>2的治疗效果，给患者提供最大的生存获益。患者出院后，将由感染科徐沛演主任团队为其做定期、规范的随访及内科治疗，努力提高患者的生存质量。

了解一下超声引导下消融治疗术

介入超声消融治疗是在超声实时引导下，选择合适的路径，避开大血管及重要结构，将消融电极直接插入肿瘤内，消融针前端发射微波能量，局部加温达100°以上，造成肿瘤细胞凝固坏死，从而达到局部消融肿瘤的目的。超声引导下介入治疗具有可视化精准操作，超微创，疗效确切，患者痛苦少，恢复快的优点，因而介入超声成为现代精准微诊疗的重要技术。

参与本次诊疗的主要专家

肖俊会

心血管内科主任，主任医师，医学博士

2009年公派美国犹他大学及Intermountain心脏中心研修心脏介入，并获冠脉介入、射频消融、心脏起搏三项国家心脏介入资质。

徐沛演

感染科主任，副主任医师

擅长结核、肝炎、肝硬化的诊治及肝脏肿瘤的中西医治疗。

杨晓峰

麻醉科主任，主任医师

广东省医学会麻醉分会委员，广州市医生协会麻醉分会副主委。

曾红艳

超声科主任，学科带头人，主任医师

专业特长：擅长超声引导下甲状腺结节消融治疗、下肢静脉曲张消融治疗、肝癌消融治疗及囊肿硬化治疗等超声介入技术。