中山市中医院 三级甲等 公立医院

前言

（图源：百度图片）

“治未病”是中医防治疾病的核心理念，养生是中医药特有的优势，而膏方正是养生治未病的最适当应用形式之一。“膏”字从“肉”，本义指动物的脂肪，后泛指浓稠的膏状物。在中药制剂中，将药材加工制成像动物油脂一样油腻稠厚的半流状物称为“膏剂”。根据膏方的作用，可将膏方分为治病膏和养生膏。治病膏没有季节的限制，一年四季均可服用；而养生膏却与之不同，尤以冬膏最为特殊，具有明确的季节性。冬季阳气潜藏，万物多静少动，纷纷养精蓄锐，人类也要顺应自然，藏精纳气，为提升来年春天新一轮的生发机能做好准备。

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应于天地“冬藏”之性，冬季最利于人体吸收，是四季中进补的最佳时机，由此形成了冬膏。冬令进补为什么要选择膏剂？《说文·肉部》“膏，肥也”，常借指物之精华，如“民脂民膏”“黄金之膏”“玄玉之膏”，又有滋润之意。《广雅·释言》：“膏，泽也”。《集韵·号韵》“膏，润也”。《礼记·内则》“凝者为脂，释者为膏，以膏沃之，使之香美”。膏剂黏稠，在体内吸收慢，停留时间长，比其他剂型能更好地发挥滋养作用。冬令进补以填补命门元精为主，膏剂就是最合适的剂型。

怎样利用冬膏来养生防病呢？

01

防于未生

防于未生是治未病的第一阶段，也是养生的最高境界。即人体尚处于健康状态时就应注重摄身养性，养生防病，却老全形。《丹溪心法》曰：“与其救疗于有疾之后，不若摄养于无疾之先”。《黄帝内经》中明确提出“冬不藏精，春必病温”、“冬三月者为封藏”、“冬令进补，来春打虎”、“三九补一冬，来年少病痛”等养生原则。

这些民间谚语不仅生动描绘了“冬令进补”的民间习俗，也丰富了膏方文化内涵。我院研制出系列适用于养生调补的香山膏，例如:四季养生膏、气血双养膏、培元固本膏、调补肾气膏等等。

02

调于未成

调于未成是治未病的第二阶段，当机体偏离健康状态但尚未形成疾病时及时采取相应措施调理机体，以救其萌芽，防微杜渐，使疾病远离。《素问·八正神明论篇》曰：“上工救其萌芽。”《医学源流论》言：“病之始生浅，则易治；久而深入，则难治。”指出当病尚处于萌芽阶段时，就应及时治疗。

我院研制了针对亚健康疲劳状态证属脾虚湿困的健脾祛湿膏，针对亚健康睡眠紊乱状态证属心气不足、心阴亏虚的宁心安神膏，针对亚健康颈肩腰腿不适证属肝血亏虚、筋脉失养的通痹舒筋膏，针对素体怕冷肤色暗沉证属营血虚滞的润肤养颜膏，针对体质虚弱女性备孕证属肝肾不足的养血育麟膏等等。在膏方中加入药食两用或血肉有情之品，能助后天气血生化以实先天，以调诸虚劳损，使正气来复抵御外邪。如《千金要方》所言“食能排邪而安脏腑，悦神爽志以资气血”。

03

治其未传

治其未传具有“既病防变，截断扭转”之意，是指既病之后及早治疗，防止疾病传变及进展。邪气入侵后有一定规律可循，外邪多由表传里、由浅入深，五脏病气则多以生克的顺序传变。

例如我院研制的补肺健脾膏，此膏既能补益肺金又能健运脾土，中医五行理论认为脾土和肺金是母子关系，脾土不健会导致肺系疾病，因此调治脾土可以预防肺系病。

04

病后康复

病后康复是治未病的最终阶段，其重点在于愈后谨调，养正防复。在慢性病、疑难病甚至一些危重病证的治疗中，虽然经过前期的干预，疾病得以缓解或控制，但宿邪可能伏留于体内，也常见邪虽退而正已虚，故多有脏气虚衰，阴阳偏虚之象。此时若调理不慎，易导致旧疾复发或出现某些新的疾病。

我院研制的益气鼻炎膏可用于过敏性鼻炎稳定期，益气养心膏可用于冠心病稳定期，调经止痛膏可用于痛经缓解期，活血壮骨膏可用于骨折术后康复期等等。

膏方起于汉唐，盛于明清，具有两千多年历史，作为中医药预防、保健、养生的一种特殊形式，深受广大民众的欢迎，其蕴含的汉字、饮食、养生、农耕、哲学等诸多文化，显现中国传统文化的精髓。

膏方为人们的养生保健提供了保障，但由于膏方属于中药制剂，养生亦需辨体质、辨病证。如市民对自身体质和症候不了解，建议首次用药可到我院找中医专家辨证后选择对症适宜的膏方。

中山市中医院编辑部

二审：刘卫红

三审：肖小华