青海大学附属医院 三级甲等 公立医院

冬病夏治是中医药疗法中的特色疗法。《素问?四气调神论》中：“夫四时阴阳者，万物之根本也，所以圣人春夏养阳，秋冬养阴，已从其根，故与万物沉浮于生长之门”，通过“长夏胜冬”的克制关系来指导养生治病。

“冬病”是指某些好发于冬季或在冬季易加重的虚寒性疾病，如咳嗽、哮喘、慢性泄泻、关节冷痛僵硬、过敏性鼻炎等。由于机体素来阳气不足，又值冬季外界气候阴盛阳衰，以致正气不能祛邪于外，或重感阴寒之邪，造成反复发作或加重。“夏治”是指在夏季是通过温补阳气，散寒驱邪，活血通络等治疗措施，一方面能增强机体抵抗病邪能力，另一方面又有助于祛除阴寒之病邪，从而达到治疗或预防上述冬季易发生或加重的疾病的目的。冬病夏治是中医“既发之时治其标，未发之时治其本”之治病原则的体现。

冬病夏治的方法很多，包括内调和外贴法，内服中药，针对“虚”采用“补”、针对“寒”采用“热”的治疗方法，对虚寒证患者通过脏腑辩证，八纲辨证，采用内服温补、散寒等药物以扶助正气、驱逐寒邪。

外敷方法是根据具体的病证选用不同的穴位，分别于三伏天进行穴位贴敷。依据中医理论，阳气是推动生命活动的原动力，阳气衰微，就会百病丛生。三伏天正是补充人体阳气最好的季节，也是自然界阳气最旺盛的时期，此时，对应的人体肌肤腠理开泄，经络腧穴也更敏感。在这段时间内，体表给药容易经皮肤渗入穴位经络，通过经络中气血的运行可以直达病处，从而对脏腑功能进行调节的效应也可以事半功倍。现代医学研究认为：穴位给药的生物利用度明显高于一般给药，因腧穴对药物具有敏感性和放大效应，通过药物对皮肤的刺激引起皮肤和患处的血管扩张，促进局部和周身的血液循环，增强新陈代谢，改善局部组织营养，提高细胞免疫和体液免疫功能，改善机体的免疫状态，增强机体抗病能力。

当然，在治疗前、贴敷过程中及治疗后会存在一定疑惑和问题，今天青海大学附属医院中医科为大家一一解答疑惑。

三伏贴注意事项

1、初次贴敷6—8小时，小儿4—6小时，极度敏感的患者可贴1—2小时，如局部有烧灼感、疼痛感或小儿哭闹不适可提前取下；若温热舒适或微痒可多贴几小时，一般不超过10小时；

2、如有发热应暂停贴敷；

3、皮肤有破损、对贴敷有过敏者不能进行贴敷；

4、夏季气候炎热，衣着宜凉爽，避免过多汗出；

5、贴敷期间，应禁忌冷饮和油炸食物；

6、贴敷药应放在冰箱冷藏室中保存。

三伏贴常见皮肤反应及护理

1、贴敷后局部皮肤微红或有色素沉着、轻度搔痒均为正常反应，不影响疗效。

2、贴敷后皮肤局部出现刺痒难忍、灼热、疼痛感觉时，应立即取下药膏，禁止抓挠，不宜擅自涂抹药物，一般可自行痊愈。

3、个别病人有时贴敷部位起小水泡，一般不需处理，尽量不要揭皮，也不要包扎，穿干净、柔软、透气的全棉衣服，一般2－3天就会痊愈。

4、若皮肤出现红肿、水泡等严重反应，需及时皮肤科就医。

5、贴药后背部皮肤遗留色素沉着，持续刺激穴位可持续一年以上，能提高疗效，但患者需知情同意后再接受此治疗。

冬病夏治贵在坚持

因为冬季易发疾病在夏季本来症状就不明显，或者根本没有症状，所以治疗后的效果也要等到冬季才能显现出来。一些抱着试试看的心情去医院尝试的患者，在不能看到立竿见影的疗效后，也就放弃了继续坚持治疗的想法，使得疾病迁延难愈。大家一定要打消这种盲目从众、凑热闹的想法。

冬病夏治30天为一个疗程，一般需连续3年，也就是3个疗程。第一次接受治疗的病人，在冬至加强一个疗程可加强疗效。只有坚持按疗程治疗，才能保持药效的发挥，经络才能处于持续兴奋应激的状态，对病邪的祛除才能保持力度和惯性，效果才会更好。

医院中医科采用中药内服兼穴位敷贴治疗冬季好发的多种疾病。

呼吸系统疾病：慢性咳嗽、哮喘、慢性支气管炎、慢性阻塞性肺病、反复感冒等；骨、关节疾病：关节疼痛及肢体麻木、肩周炎、风湿性关节炎等；

消化系统疾病：慢性胃炎、慢性肠炎、功能性消化不良等；

耳鼻喉科疾病：过敏性鼻炎、慢性鼻窦炎、慢性咽喉炎等；

儿科疾病：哮喘、咳嗽、支气管炎、体虚易感冒、脾胃虚弱等；

妇科疾病：慢性盆腔炎、痛经、经行泄泻、不孕症等，还有阳虚型体质的人群。

青海大学附属医院中医科冬病夏治穴位敷贴时间：

1、初伏贴：2021年7月21日2021年7月30日；

2、中伏贴：2021年7月31日2021年8月9日；

3、末伏贴：2021年8月10日2021年8月19日。

供稿：中医科张鸿雁