广州中医药大学顺德医院 三级甲等 公立医院

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最近天气变冷了

如果发现双手触碰冷水后

出现手指颜色变白、变紫、变红

伴有疼痛，感觉异常

这可能是雷诺现象！

雷诺现象

什么是雷诺现象？

雷诺现象是指因受寒冷或紧张的刺激后，肢端细动脉痉挛，使手指（足趾）皮肤突然出现苍白，相继出现皮肤变紫、变红，伴局部发冷、感觉异常和疼痛等短暂的临床现象，分为原发性和继发性，后者较为常见。

原发性雷诺现象又称雷诺氏病,多发生在20~40岁女性,多于寒冷地区,冬季发病,夏季少见,起病隐匿,也可突然发作。继发性雷诺现象为某些疾病的临床症状之一，最常见于风湿免疫性疾病。

如果雷诺现象反复发作,导致指甲和皮肤营养障碍,出现手指皮纹减少、皮肤变硬、指腹变薄、指端溃疡和小面积坏疽,常伴有剧烈疼痛,溃疡愈合后可遗留点状皮肤瘢痕。

典型发作可分为以下3期

01

缺血期

指早期，好发于手指、足趾远端皮肤，出现发作性苍白、僵冷，伴出汗、麻木或疼痛，多对称性自指端开始向手掌发展，但很少超过手腕。

02

缺氧期

受累部位继续缺血，毛细血管扩张淤血，皮肤发绀而呈紫色，皮温低，疼痛，此时自觉症状一般较轻；

03

充血期

一般保暖时自动发生，个别病例持续1小时以上。

风湿科何志琴医生指出

多种风湿病都可伴发雷诺现象

有些患者甚至在确诊前数年只有雷诺现象

常见出现雷诺现象的疾病

风湿免疫性疾病

硬皮病、混合型结缔组织病、系统性红斑狼疮，其他结缔组织病（多发性肌炎、皮肌炎、类风湿关节炎、干燥综合征等）。

非风湿免疫性疾病

其次见于动脉硬化、血栓闭塞性脉管炎、冷球蛋白血症、冷凝集素血症、甲状腺功能减退、药物或重金属中毒、手足剧烈震动性工作等等。

风湿科何志琴医生表示

雷诺现象的治疗目标是

改善患者的生活质量

预防反复缺血性组织损伤

雷诺现象的治疗方法

1.一般措施：包括避免寒冷暴露，保持全身温暖，戒烟，避免精神紧张、应激刺激及使用拟交感神经类药物。

2.去除病因：继发性雷诺现象患者建议到风湿病专科、血液病专科、内分泌专科进行相关原发病治疗。

3.对症治疗措施：对于反复发作，症状较重患者，推荐使用长效的二氢吡啶类钙通道阻滞剂。如不能使用钙通道阻滞剂或耐受性差的患者可选择替代治疗方案。

医生介绍

何志琴

主治医师

擅长：风湿科疾病如类风湿关节炎、痛风性关节炎、强直性脊柱炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征的诊治。

详细介绍：2015年本科毕业于广州医科大学，已完成三年的规范化培训，一直从事临床工作。

END

编审：黄定珠|审核：宋亚芳

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