广东省妇幼保健院 三级甲等 公立医院

十月怀胎，一朝分娩，刚经历完骨开十指的分娩痛，本以为“卸货”后就可以轻松一些，没想到，产后手指关节痛、手腕痛、肩颈痛、腰腿痛等一系列的疼痛又接踵而至，让一些宝妈苦不堪言。

产后身痛真不是“作”！

产后身痛，是指产妇在产褥期内出现肢体或关节酸楚、疼痛、麻木等，称为“产后身痛”，又称“产后关节痛”，俗称“产后风”。产后新妈妈浑身上下都是痛，这可真不是“作”。

首先，孕妇在整个妊娠及生产期间，体内的激素水平经历了“过山车”式的变化：孕期，胎盘可分泌出大量的雌激素和孕激素，雌激素可导致体内水分的积聚，关节囊内的水分也随之增加，因此，有些孕妇会有关节肿胀或疼痛的感觉，分娩后，雌孕激素水平急剧下降，但体内水分的排出还需要一段时间，加上孕期骨盆和椎骨间的关节、韧带的松弛，很多产妇在生完后仍也还有关节不适等症状。

第二，产后新妈妈需要哺育婴儿，如果不注意适当休息，身体处于过度疲劳的状态，或者是姿势不当，如经常弯腰给宝宝洗澡、穿衣服、换尿片，经常采取不当或不放松的姿势给宝宝喂奶等，都可导致腰肌劳损，诱发腰痛。

第三，还有些母乳喂养的妈妈，如果不注意补钙，平时又经常足不出户，也可因体内维生素D合成较少而影响到肠道对钙的吸收，久而久之，骨钙丢失严重，也可导致骨质疏松而出现产后身痛。

从中医的角度来说，月经以血为物质基础，孕期以气血养胎，分娩赖气血化为产力，需阴血濡润产道，产后乳汁与血同源，故中医理论中有“妇人以肾精和阴血为用”，“女子以血为先天”之说。女性在孕期气血下聚以养胞胎，本已属阴血不足之态，加上产时亡血伤津，产后余血浊液、胞衣残留等，形成“多虚多瘀”的病机特点。

其次，“妇人以肾系胞，产则劳伤肾气”，“肾主骨生髓”，“腰为肾之府”意思是说产劳伤肾，肾虚会导致腰膝酸痛的不适。因此，气血两虚、肾虚、血瘀为发病之内在因素，而产后虚损未愈，加上起居不慎，风寒湿邪乘虚而入，此为外在因素。

产后身痛，该如何预防和治疗？

那么，产后身痛，该如何预防呢？

第一，饮食上，注意多吃一些高蛋白、低脂肪的食物，如瘦肉、牛肉、鸡肉等，每周吃1-2次猪肝、猪血、鸭血等含铁丰富的食物，多吃一些钙含量丰富的食物，如牛奶或奶制品、豆类及豆制品、肉类、虾米、紫菜、海带等，适当多吃一些富含维生素的新鲜蔬菜水果，少吃甚至不吃生冷寒凉的食物。

第二，注意做好头部、肩颈、足部的保暖工作，体质较弱的产妇可以佩戴护腕护膝，尽量用温水洗浴，养成用温水洗手的习惯，最大程度地避免关节受凉，夏季吹空调时要注意避免空调风口直吹。一般产后会汗出较多，出汗后要注意及时更换衣物，尽量选择向阳的居室，室内保持清洁、通风、干燥。

第三，产后要注意合理休息及运动，不宜过早从事重体力劳动，注意避免长时间弯腰照料孩子，喂奶的时候，尽量是选择自己感觉最舒服的姿势，哺乳期要注意补钙及补充维生素D。产后也要适当运动，不宜久卧，但进行康复锻炼时，要注意循序渐进，不宜操之过急。

产后身痛在经过一段时间的调养，通常是可以恢复的。但如果一直无法恢复，则需及时就医。目前，中医治疗以养血益气补肾为主，兼以活血通络，祛风止痛。因此，可以内服一些益气养血、补肝肾、散寒除湿止痛的中药，哺乳期如果不愿意接受药物治疗的产妇，也可以考虑中药外治疗法，如中药药浴、中药热熨疗法、中医定向透药治疗。

左：中药包右：中药热熨疗法

左：中医定向透药治疗右：腹针和电针

左：艾箱灸右：督脉灸

根据陈凤媚教授和潘碧琦教授的经验方特制的艾条灸

左：拔罐疗法右：超激光疼痛治疗

供稿来源：广东省妇幼保健院中医科谢璐主治医师

整理：广东省妇幼保健院林惠芳

图片来源：网络

主编：刘元铃

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