痛风难治？火针建奇功-医联媒体

痛风难治？火针建奇功

2022-12-03 06:05:35

痛风是一种由于嘌呤生物合成代谢增加，尿酸产生过多或因尿酸排泄不良而致血中尿酸升高，尿酸盐结晶沉积在关节滑膜、滑囊、软骨及其他组织中引起的反复发作性炎性疾病。

其临床特征为：长期高尿酸血症引起关节及周围软组织尿酸盐晶体沉积，进而出现反复发作的急性关节和软组织炎症、痛风石沉积、慢性关节炎和关节损坏。高尿酸血症亦可累及肾脏，引起慢性间质性肾炎和尿酸盐结石形成。

疾病分类

①原发性痛风

占绝大多数，由遗传因素和环境因素共同致病，多为尿酸排泄障碍引起，具有一定家族易感性。

②继发性痛风

主要由于肾脏疾病、药物、肿瘤化疗或放疗等导致，如骨髓增生性疾病、慢性肾小球肾炎、铅中毒以及使用呋塞米、乙胺丁醇等药物引起的痛风。

③特发性痛风

此类痛风原因不明，但伴有高尿酸血症，一般是体内尿酸过多，尿酸结晶在关节、体液和组织中积聚而导致痛风。包括急性发作性关节炎，痛风石形成，以及尿酸盐肾病和硝酸盐尿路结石等情况。

西医学认为：痛风的临床治疗目标包括尽快终止急性关节炎发作，防止关节炎复发，纠正高尿酸血症，防治尿酸盐沉积于肾脏、关节等所引起的并发症，防止尿酸性肾结石形成。但痛风目前尚不能完全治愈，为终身疾病，需要终身间歇性治疗。

中医理论

中医学中亦有“痛风”病名，且历代医家有所论述。元·朱丹溪《格致余论》就曾列痛风专篇，云：“痛风者，大率因血受热已自沸腾，其后或涉水或立湿地……寒凉外搏，热血得寒，汗浊凝滞，所以作痛，夜则痛甚，行于阳也。”同时现代医学所讲的痛风还相当于中医的“痛痹”、“历节”、“脚气”等症。在中医病机认识上，其主要可归纳为以下四个类型：

素体阳盛，脏腑蕴毒

脏腑积热是形成毒邪攻入骨节的先决条件，积热日久，热郁为毒是发生本病的根本原因。

湿热浊毒，留注关节

湿热浊毒，根于脾胃，留滞经脉，壅闭经络，流注关节，若正虚邪恋，湿毒不去，循经窜络，附于骨节，形成痰核，坚硬如石。所以湿热浊毒是形成痛风石的主要原因。

脾虚为本，湿浊为标

素体脾虚加之饮食不节，损伤脾胃，运化失调，酿生湿浊，外注皮肉关节，内留脏腑，发为本病。

外邪侵袭

外邪留滞肌肉关节致气血不畅，经络不通，不通则痛，久则可致气血亏损，血热致瘀，络道阻塞，引起关节肿大、畸形及僵硬。

“三通法”治疗痛风

根据痛风发作的特点，张正教授在临床中运用贺氏三通法中的温通法-火针，来治疗痛风，临床效果显著。三通法治疗此症的原理非常简单，属于中医“急则治其标”的治法，通过火针和毫针密刺，将病灶部位尿酸盐结晶含量较高的血放出来，邪随血出，热随血泻，症状会立即减轻或消除。毫针密后快速拔针，目的就是令其二次出血。同时，火针的参与至关重要，因为火针具备活血化瘀的功效，祛腐生新的功效，火针还具备强大的消炎作用，针对痛风发作消炎止痛，作用明显且突出，使症状迅速缓解和祛除，减轻患者的痛苦，提升生活质量。所以，火针是治疗痛风发作最有利的武器。

案例呈现

患者因12年的痛风病史来就诊，在张教授门诊，在肿大的关节局部使用火针，痛风石排出，生化检查，尿酸浓度降低，患者痛风发作时的疼痛缓解，关节受限较前明显减轻。

图一、二治疗前

图三、四治疗过程中

专家介绍

张正教授

出诊时间：周日下午

出诊地点：针灸名医工作室（住院部三楼）

博士，广州中医药大学针灸康复临床医学院书记，针灸推拿学硕士研究生导师，广东省高校“千百十工程”培养对象。广东省针灸学会妇儿保健专业委员会副主任委员。

师从岭南著名针灸学专家张家维教授、中药药理学开创者王建华教授，中医临床名医南方医院古中医科吕英教授。

从事中医教学、临床近30年，培养硕士研究生30余人。临床擅长针药并用诊治疾病。尤其对于过敏性疾病（鼻炎、荨麻疹、哮喘），妇科疾病（月经不调、子宫肌瘤、多囊卵巢综合症、更年期综合症），神经系统疾病等经验丰富。

文/针灸培训基地