深圳市第六人民医院(南山医院) 三级甲等

卡塔尔世界杯踢得正火热，

全球的球迷们正享受着这场集体狂欢。

然而，

随着赛程的推进，

球场上受伤的球员也越来越多，

巴西队内马尔和达尼洛、

法国队卢卡斯·埃尔南德斯、

伊朗队贝兰万德

……

第一轮小组赛结束后，

已经有多名球员因伤退赛或缺席下一轮，

此届世界杯也被称为是“很受伤”的一届。

华中科技大学协和深圳医院（南山医院）

骨科（运动医学科）医生说，

有六种运动损伤最“伤”球员，

不过，

在踢足球的时候，

作为骨科医生，

他们会特别注意一个动作，

尽可能避免运动损伤的发生。

伤痛“四伏”的足球运动

足球是世界上最常见的运动之一，因其技术性高、观赏性强，深受广大运动者的喜爱。

据统计，全球总人口中有超过四分之一的人参与其中，参与足球的比例在不断上升，所以足球伤害率很高也就不足为奇了。

足球最常见的运动伤害及其发生情况，研究人员回顾了美国国家大学体育协会（NCAA）15年来的的伤病监测数据。在这项研究的15年中，报导了来自超过22,000场比赛中的6,693场伤病以及来自62,000场比赛中的6,281场伤害。

研究表明，练习和比赛给运动员带来不同的风险：

1

比赛中的受伤是练习的4倍。

2

运动员容易在身体接触之间发生伤害，但是在练习时的碰撞伤害会比较轻微。

3

无论比赛还是练习将有超过60%的受伤部位都是在下肢。

需要注意的是，下面这六种运动损伤最“伤”球员：

1

脚踝扭伤

脚踝扭伤是足球运动中非常普遍的运动伤害，而扭伤通常都是踝关节外侧韧带受伤。

这样的受伤如果轻微的话，只需要休息几天或1-2周。严重的话也可能得休息4-6周。

大部分急性脚踝扭伤不需要手术。

最好的急性处理方法是：P.R.I.C.E原则

（建议受伤的72小时内可以遵照此原则，但还是得依个人状况调整）

P（PROTECTION）：保护受伤部位，穿辅具或打石膏。

R（REST）：让受伤部位休息，减少患部的活动，可考虑使用拐杖。

I（ICE）：受伤48小时内，冰敷患侧15-20分钟，每天3-5次，注意不要冻伤。

C（COMPRESSION）：使用弹性绷带包裹患部，加压，减少肿胀。

E（ELEVATION）：抬高患部，躺着时应高于心脏部位，减少肿胀。

2

前十字韧带撕裂

前十字韧带（ACL）是膝关节中心的韧带，负责膝关节稳定。

前十字韧带的撕裂主要发生于成年人和骨骼成熟的青少年运动员身上。

不过，在骨骼发育还不成熟的运动员中，前十字韧带撕裂的发病率也逐渐攀升中。

足球运动员一些非接触性的伤害也会造成前十字韧带的撕裂伤。

例如，用脚来改变踢球方向或是脚踩在地面但是身体却急速旋转时，此时前十字韧带就会被扯紧来产生煞车的作用。

但是如果力道太大太急时，就会造成韧带的撕裂伤，此时患者常常会感觉到或是听到「啪」的一声，同时会有强烈的疼痛、肿胀并且无法再做膝盖的动作，因为会有疼痛感。

前十字韧带重建手术是足球运动员恢复膝盖稳定性并能返回球场的首选治疗方法。

治疗时间大约需要半年到一年，期间须配合物理治疗，徒手治疗，包括肌力训练和功能性训练。

3

半月板撕裂

半月板是股骨和胫骨之间的吸震软骨。

半月板撕裂是运动员另一种常见的膝伤。

与成人相比，儿童半月板的血液供应更好，因此如果是孩子发生靠近关节囊的半月板撕裂，有时在不必开刀的情况下可以自行愈合。

不过，一般成人的许多半月板撕裂发生后皆需要手术。

幸运的是，半月板修复术中，如果是年轻的足球员，外科医生能透过关节镜将半月板缝合在一起即可慢慢修复。

但在老年患者或长期疼痛的患者身上，恐得视撕裂的面积、位置和形态，把撕裂的软骨碎片切除，或进行修补。骨科医生会与患者商讨，决定最合适的治疗方案。

2014年巴西世界杯开幕前一个多月，乌拉圭著名球星苏亚雷斯遭遇半月板损伤，立即进行手术治疗的苏神出人意料的出现在世界杯赛场，并发挥神勇，当时被誉为一个小奇迹。

4

内收肌拉伤

内收肌是一个肌群，大腿内收肌包括耻骨肌、长收肌、股薄肌、短收肌和大收肌这五块肌肉，它可以让髋内收、屈曲和旋转。

一般容易受伤的动作是大腿外旋动作。

足球运动员、体操运动员、马术运动员容易出现损伤。

在日常生活中，不经常运动的女性内收肌更容易薄弱，女性的假胯宽很大原因为内收肌力量弱。

5

大腿腘绳肌肌腱拉伤

急性大腿腘绳肌肌腱拉伤是大腿后侧肌肉或肌腱的损伤，这个伤害占所有伤害中12％至16％，是成年男子足球中最常见的运动伤害。

大腿腘绳肌肌腱拉伤是非接触性损伤，通常是由于短跑造成的。

一般需要2-6周的休息时间。但即便恢复了，复发率仍相当高，特别是在重返球队后的头几周内。

所以，恢复后，还是要经常锻炼大腿附近的肌群，以降低伤害再度发生的几率。

腘绳肌拉伤并不仅限于专业运动员，在业余运动爱好者中也十分常见。

如不进行正确的康复，会出现反复拉伤，难以痊愈的状况，给患者的运动带来极大的影响。

6

琼斯骨折

琼斯骨折是骨科和运动医学棘手的一种的运动伤害，不只是足球员，任何人都有可能发生。

跖骨是足部的一块小骨头，而琼斯骨折就是发生在第五跖骨的基底部，为一种横向骨折，骨折线是垂直于跖骨骨干的，它是由于腓股短肌的肌腱过度用力拉扯所引起的撕脱性骨折。

这样的伤害问题虽小，但也十分棘手。

因为骨折位置是第五跖骨上，而这部分的血液循环较少，再加上这里容易发生骨头愈合不佳，其治疗恢复会比其他撕裂骨折要来的更难治疗。

琼斯骨折很难在没有手术的情况下愈合。

由于运动员有较大的运动伤害风险，所以骨科医师通常选择手术修复骨折。

手术通常包括在骨折内放置螺钉。

如果试图进行非手术治疗，例如打石膏等，就必须使用X光做密切的观察。

医生简介

科室介绍

华中科技大学协和深圳医院（南山医院）运动医学科是从骨关节科分离出来单独成立的新科室，广东省首个以治疗肩关节疾病的“肩关节诊疗中心”，该中心以微创手术为主要治疗手段，真正做到专科专治，特病特治，为四肢损伤患者提供高质量的诊疗和康复服务。

对于运动损伤等相关疾病，运动医学科更加专业。主要医治各种运动或创伤所致的肩，膝，髋关节损伤和疼痛，包括半月板损伤，前后交叉韧带损伤，膝关节的各处韧带损伤及髌骨脱位损伤，髋关节撞击症，以及各种肩关节疼痛和疾病，包括肩袖损伤，肩周炎，肩关节脱位及肩关节及周围骨折等。

科室电话：0755-26553111转31360

科普指导：华中科技大学协和深圳医院（南山医院）运动医学科主任江长青