湖南中医药大学第二附属医院 三级甲等

长沙55岁的秦先生因工作需要年轻时长期操作风钻机器导致肘关节受损，近半年来常感到手指持续麻木且不能缓解，半夜经常麻醒不能安睡。近日，秦先生经推荐来到湖南中医药大学第二附属医院（湖南省中医院）求治。该院骨伤六科主任、主任医师曾赛华认真诊查，诊断其为“肘管综合征”，是尺神经在肘部受卡压导致的，经过及时的神经松解手术治疗，秦先生手麻症状很快消失了，将于近日出院。

“除肘管综合征外，周围神经卡压还可以导致腕管综合征、鼠标手综合征、旋前圆肌综合征等等，早诊断早治疗是关键。”曾赛华介绍，小时候肘部骨折引起肘外翻畸形、先天异常与后天慢性劳损都能引起肌肉腱膜增厚或者局部骨质增生，这些都是引起神经卡压的原因。除了早期手指麻木外，时间久、卡压重还会引起手指力量减弱、手部肌肉萎缩等后果。“解决的唯一办法就是通过手术解除神经卡压，而且越早越好。”曾赛华说，手术第一步是将肘管神经松解，第二步是将尺神经前移到肘管前方。手术用时仅半个多小时，术后次日患者手麻症状便明显缓解。

日常生活中，肘关节不小心碰到桌子边角引起小指侧麻木疼痛、睡觉上肢受压或摆放位置不当引起手部麻木等情况很常见，这种麻木是周围神经受刺激或暂时受压所致，一般几分钟内可以自行恢复，不需要特殊处理。“但如果手指麻木时间长且无法缓解，甚至睡梦中麻醒，就要警惕是周围神经受到卡压所致”。曾赛华提醒，肘管综合征常表现为一个半手指麻木（小指和无名指的尺侧半）、手指并拢困难、小指与无名指屈远端关节的力量减弱、有轻度爪形手畸形等，出现相关症状应及早就医。

“有些周围神经卡压导致的手指麻木被误诊为颈椎病引起的，容易延误治疗。”曾赛华表示，周围神经卡压一经诊断，一周内通过保守治疗无任何缓解，就应该行神经松解手术来彻底解决神经卡压问题。否则，神经卡压时间过久引起了肌肉瘫痪、萎缩后再治疗会影响治疗效果。

湖南中医药大学第二附属医院（湖南省中医院）骨伤六科（手足、矫形科）是国家中医药管理局重点专科，科室充分发挥中医内外兼治，中药外敷内服的优势，科室主任曾赛华为湖南省中医药学会骨伤专业委员会委员、湖南省医学会医学鉴定专家、长沙市医学会医疗事故技术鉴定专家库成员、擅长中西结合治疗四肢骨折，对四肢及关节周围复杂骨折、陈旧性骨折、骨折畸形愈合、骨不连的手术治疗及周围神经损伤、难愈性创面、骨缺损、慢性骨髓炎的治疗有丰富经验，擅长手部多（并）指畸形的矫正、足拇外翻畸形矫正及微创技术治疗小儿骨折等。