深圳市人民医院龙华分院 三级甲等 公立医院

一旦有了黑眼圈

就给人一种没睡好的感觉

可是把觉补回来了之后

黑眼圈还是没消失

这是怎么回事呢？

其实黑眼圈可不仅仅是因为没睡好

要想去除黑眼圈

首先要知道它形成的原因和类型

通过针对性的治疗

才能取得更好的效果

黑眼圈有三种类型

1

色素型黑眼圈

顾名思义就是色素沉淀积累在眼睛下方，除了先天的因素以外，经常晒太阳、不做防晒、过度的摩擦和发炎反应，都有可能让黑色素沉淀。

比如常见的慢性荨麻疹、反复的湿疹，这类型慢性的皮肤炎症时间一长后，就可能会积累不少黑色素。

2

血管型黑眼圈

眼周表皮的血液循环和鼻部是相通的，当鼻子出现过敏肿胀的时候，眼部和鼻部的血液循环都会出现异常，时间久了就会出现血管型的黑眼圈。

除了过敏等原因，还有一些日常生活中的不良习惯，比如大哭、失眠、用眼过度......都会导致眼部血液循环的不顺畅。

3

结构型黑眼圈

结构型的黑眼圈是因为眼周常见的问题，比如泪沟、印第安纹、眼窝凹陷、眼袋和泪沟的凹陷比较大等。在视觉上看起来比较黑，就容易给人造成了有黑眼圈的错觉。

如何分辨黑眼圈的类型

告诉大家几个简单的小方法来分辨黑眼圈类型。

1.用手摸

如果感觉你的黑眼圈有粗糙、脱皮，那可能就是色素型的黑眼圈，如果是摸到一小块脂肪的凸起，那就比较偏向于结构型的黑眼圈。

2.用手压

轻轻按压黑眼圈，如果发现颜色明显变淡，那就偏向于血管型的黑眼圈，因为血管在按压的时候，血液会流向其他地方，颜色就会变淡。

但如果是非常严重的血管型黑眼圈，这个方法就不管用了，但是严重的血管型黑眼圈，通过肉眼仔细观察，也是能够看到比较明显的血管。

3.照镜子看

如果上下眼皮都比较黑，或者从小就很黑，那可能就是先天的色素型黑眼圈，如果整个眼周区域都是凹凸不平的，或者看到明显的凹陷，那就偏向于结构型。

黑眼圈的预防与治疗

色素型黑眼圈的预防和治疗

从预防角度来说，最好的方法是避免日晒和减少皮肤的过敏反应。

治疗的话，可以选择遮挡和分解黑色素两种方法。

第一种遮挡，目前主要的材料是胶原蛋白，它可以非常快速地达到遮挡黑眼圈的目的，但维持时间不长，需要定期注射，花费的价格也比较多。

第二种治疗方法，是通过激光来分解黑色素，目前常用的光电设备为调Q激光，需要3~5次才可以达到相对理想的效果。

血管型黑眼圈的预防和治疗

预防主要是从原因上解决，比如过敏，那就减少过敏。还有生活上一些不好的习惯，比如经常熬夜玩手机、大哭、用眼过度、失眠......这些都会让眼周部位更多的毛细血管增生，进而出现血管型的黑眼圈。

在治疗上方法和色素型类似，也是通过填充遮挡和激光封闭增生血管的方法。

结构型黑眼圈的预防和治疗

结构型的黑眼圈并不是真正的黑眼圈，它主要给人视觉上的错觉，以为有黑眼圈，实际是没有的。

它主要的原因是因为泪沟明显、苹果肌的流失，或者先天眼眶凹陷、老化使眼眶骨流失凹陷，整个黑眼圈的部位看起来就会更凹进去。看起来凹，颜色就自然会看起来更深了。

治疗根据不同的结构因素，可以选择不同的治疗方式：

卧蚕太肥：可以考虑肉毒杆菌素注射。

泪沟太深：可以考虑注射填充。

眼袋太大：可以考虑进行眼袋内切或外切手术。

只要外观上凹陷或不平整的状况改善，结构型黑眼圈就能获得不错的治疗成效。

治疗方法

1

非手术类

光电类治疗可以改善色素型/血管型的黑眼圈的类型，他们分别是：

1.强脉冲光：通过发出500–1200nm范围内的宽波长光，这种光的发色团是以血红蛋白和黑色素的形式存在的真皮和表皮色素；这导致皮肤色素沉着和/或血管丰富区域的选择性光热分解。

2.射频：射频(RF)设备使用电流产生的能量（与激光中的光源相反）产生热效应，使胶原蛋白收缩和新胶原生成，同时最大限度地减少附带损害。射频能量不会因组织吸收或散射而减少，可用于治疗深层组织层，例如真皮和皮下脂肪。

3.调Q激光：激光是治疗主要由皮肤色素沉着过度引起的黑眼圈的有效方法。采用纳秒脉冲技术的调Q激光非常适合选择性地治疗黑素体，同时对周围结构造成的损伤最小。调Q红宝石激光器使用694nm波长，可破坏黑素细胞、噬黑素细胞和角质形成细胞内的黑素体。

1

填充/手术类

填充/手术类治疗主要改善结构型黑眼圈，它们分别是：

1.玻尿酸填充：透明质酸(HA)已成为许多情况下的治疗选择，以解决可能导致深色阴影的眼下轮廓不规则问题。它们的易用性、广泛可用性和透明质酸酶逆转的潜力使其成为一种有效的治疗方式。

2.眼袋手术/重睑手术：移位下眼睑，和重睑成形术是治疗这些轮廓不规则的有效方法。直接释放眼轮匝肌保持韧带，将眼眶脂肪转移到眶下缘凹陷处。

眶下黑眼圈是由

多种解剖学特征引起的

包括皮肤、皮下组织、

眼轮匝肌、下眼睑和

脸颊的脉管系统和韧带结构

黑眼圈的治疗方式有很多种

具体应该使用哪一种

还是要咨询专业医师哦

医生介绍

付敏

整形外科副主任医师，硕士生导师。

中国整形美容协会会员，中整协SMAS除皱专业委员会理事，中整协中西医结合分会委员，中国职业安全健康协会医美与整形安全委员会委员。

毕业于重庆医科大学，从事临床、科研及教学工作近20年，参与卫生厅、教育厅多项课题研究，主编眼部专业著作3部，在国家级、省级专业核心期刊发表学术论文10余篇。

擅长诊治：擅长各种精细的眼部整形手术（重睑成形术、综合眼袋整形术、经眼袋切口中面部提升术、眉上提术、上睑下垂矫正术），时尚微整形手术、面部除皱术、各类私密美容整形手术（小阴唇缩小术、阴道紧缩术、处女膜修补术）等。

作者|整形美容门诊付敏

编辑|宣教科廖静文

责编|宣教科曾银娟

审核|整形美容门诊黄谦

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部分图片来源网络，版权归原作者

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