广西壮族自治区人民医院 三级甲等 公立医院

近日，一位患者因不明原因的左下腹疼痛来到我院就医。经检查发现，患者有急性血栓，且有血栓脱落的风险，情况十分紧急。我院心血管内科干部病区·老年心血管内科为患者实施了腔静脉滤器植入术和置导管接触溶栓治疗。术后，患者情况良好，并于近日康复出院。

患者突发急性血栓情况危急

据悉，患者因左下腹持续剧烈疼痛，被家属送至我院就医。我院急诊科接诊后，对患者进行了下肢血管超声检查。检查提示，患者为急性髂总、髂外静脉血栓，有脱落的可能。急诊科立即联系我院心血管内科干部病区·老年心血管内科进行会诊。

下腔静脉巨大血栓

在心血管内科干部病区·老年心血管内科主任邓金龙的带领下，廖钦晨副主任医师以及科室团队认真评估了患者的病情。考虑到患者有干燥综合征且长期口服皮质醇激素，此次发病急，病变位置血管管腔大，科室团队认为患者血栓随时有脱落的可能，情况十分危急。在与家属充分沟通后，心血管内科干部病区·老年心血管内科团队决定为患者实施腔静脉滤器植入术和置导管接触溶栓治疗。

腔静脉滤器植入术为后续治疗赢得时间

术中，经足背静脉造影检查结果证实了心血管内科干部病区·老年心血管内科团队此前的判断，患者的髂总静脉完全闭塞，并弥漫至下腔静脉，随时可能出现血栓脱落，从而会诱发剧烈胸、腹痛，肺栓塞，心跳、呼吸骤停等情况。

植入腔静脉滤器

结合检查结果，心血管内科干部病区·老年心血管内科团队先为患者植入腔静脉滤器。下腔静脉滤器形同一个保护伞，将脱落的血栓拦截于肺动脉之前，降低了血栓脱落并发症的发生风险，同时也为进一步溶栓赢得了时间。随后，科室团队为患者顺利进行了置导管接触溶栓治疗。

置导管接触溶栓

邓金龙介绍，深静脉血栓形成（DVT）是血液在深静脉内不正常凝结引起的病症，多发生于下肢，血栓脱落则容易诱发肺栓塞等情况。目前，我院心血管内科干部病区·老年心血管内科已多次为有血栓脱落风险的患者开展腔静脉滤器植入术，为其之后的其他治疗赢得了时间，“科室也将继续努力探索新方法、新路径，继续为老年血管疾病患者的健康保驾护航”。心血管内科干部病区·老年心血管内科目前已多次为有血栓脱落风险的患者开展腔静脉滤器植入术。

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文/图：张波

校对：唐梓容林飞

唐梓容

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