茂名市人民医院 三级甲等 公立医院

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2023年度“茂名市民保”

升级守护暖心回归

相伴三年，温暖茂名

听说不少朋友对“茂名市民保”还有疑问

小编整理出了15个常见问题

为大家一一解答

快搬好小板凳坐前排哦！

★政策指导惠民工程★

“茂名市民保”常见问题

01

“茂名市民保”是什么?

答：“茂名市民保”是在茂名市医疗保障局、茂名市民政局、茂名市金融工作局、茂名银保监分局的共同指导下，为茂名市民量身定制并优化升级的城市定制型商业医疗保险。

过去的两年里，已累计为超170万茂名市民撑起健康保护伞，市民朋友可放心参保！

02

哪些人可以参保“茂名市民保”？

答：被保险人须为茂名市基本医疗保险参保人（含职工、居民），或者“新市民”也可参保。

无户籍限制，无职业限制，无年龄限制，无需体检，无等待期。

注：本方案扩展承保新市民，本方案的新市民是指因本人创业就业、子女上学、投靠子女等原因来到茂名常住，未获得茂名户籍、但具有茂名居住证满2年（含）以上，且已经购买异地医保的各类群体。

03

年龄对保费、参保有影响吗？

答：没有影响。下至刚出生的婴儿，上至百岁老人，不限年龄大小，均可参保。

04

2023年度“茂名市民保”保费是多少？

答：“茂名市民保”（基础版）保费为59元/人/年，（升级版）保费为99元/人/年。

05

保障额度是多少？

答：“茂名市民保”（基础版）总保额300万+，其中社会基本医疗保险政策范围内医疗费用保障责任150万，特定高额药品费用责任150万，及中医“治未病”特色保障责任。

“茂名市民保”（升级版）总保额400万+，其中社会基本医疗保险政策范围内医疗费用保障责任150万，特定高额药品费用责任150万，基本医疗保险政策范围外药品费用和检验检查费用责任100万，及中医“治未病”特色保障责任。

注：升级版保障责任拓宽医保政策范围外费用，看病花钱更少！

06

参保期与保障期是多久？

参保期：即日起-2023年1月12日；

保障期：2023年1月1日0时-2023年12月31日24时。（保障期间为1年）

07

过去发生过疾病，可以参保吗？

答：不限健康状况，无需体检，不论过往是否有疾病，也不论是何种疾病，都可以参保！

注：本产品含“严重既往症”约定，因“严重既往症”或其并发症产生的相关医疗费用，本产品不予赔付，关于“严重既往症”的详细约定，请参见《产品详情》。

08

什么是“一站式结算理赔服务”？

答：一站式结算理赔服务通道的开启意味着所有已参保茂名市民保的群众在茂名市范围内联网结算的二级（含）以上医保定点医疗机构即可直接进行理赔结算，无需向保险公司报案、无需提交资料、无需等待审批、无需垫付资金。真正实现“看病结算最多跑一次”，群众看病就医省时省力更省心。

09

医保个账余额划扣有用吗？

答：医保个账能直接支付意味着茂名市的职工医保参保人员可直接用自己的医保余额缴纳茂名市民保的保费；还可以帮自己的直系亲属直接参保，在方便个人的同时，也减轻了家庭参保的缴费负担。

10

因意外住院或者门诊可以报销吗？

答：因为意外住院，且达到对应保障责任的免赔额是可以报销的哦；因为意外门诊，不在保障范围内。

11

请问茂名户籍，异地医保可以买吗？

答：被保险人须为茂名市基本医疗保险参保人（含职工、居民），或者购买了异地医保且茂名居住证满2年的“新市民”也可参保，和是否有户籍没有关系哦。

12

请问同其他大病保险有冲突吗？

答：“茂名市民保”是紧密衔接茂名医保和其他大病保险的补充性医疗保障。医保报完，“茂名市民保”还能报销，与其他大病保险相互补充，有效减轻参保人医疗负担。

13

去年理赔了，今年还能继续投保吗？

答：可以，今年投保统一于2023年1月1日0时生效，为避免您的保障中断，建议您及时续保。

14

个人如何参保“茂名市民保”？

答：关注“茂名市民保”微信公众号后，点击底部菜单栏“参保入口”，即可在线快捷参保。

点击直达参保页面

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15

个人参保后如何查询个人订单？

答：关注“茂名市民保”微信公众号后，点击底部菜单栏“服务中心”-“2023我的订单”即可查看。

点击立即查询

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来源：茂名市民保