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厦门市妇幼保健院 三级甲等 公立医院

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世界艾滋病日丨孕妇为什么要检测艾滋病?

世界艾滋病

“共抗艾滋共享健康”

世界艾滋病日

12月1日是第35个”世界艾滋病日,

今年的主题“共抗艾滋共享健康”。

全球每200人中有一名艾滋病感染者,

我国每1000人中有1名艾滋病感染者;

福建省近年,

每年报告的艾滋病感染者超过2000例,

所以提高对艾滋病的认识十分重要。

孕妇感染艾滋病可通过胎盘

或分娩时经过产道传染给胎儿,

如不进行有效阻断,

母婴传播率可达15%-45%左右,

因此,做好孕前及孕期艾滋病筛查至关重要。

什么是艾滋病?

“珍爱生命,预防艾滋”

艾滋病(acquiredimmunodeficiencysyndrome;AIDS),即获得性免疫缺陷综合征,是一种由人免疫缺陷病毒(humanimmunodeficiencyvirus;HIV)感染引起的危害性极大的性传播疾病。HIV攻击人体免疫系统,让人逐渐丧失抵御疾病的能力,发展为艾滋病并最终合并各种感染或恶性肿瘤,病死率较高。截止目前,还没有一种可以治愈艾滋病的方法,换句话说艾滋病只能被控制,不能被治愈。

艾滋病的传播途径?

1

性传播:福建省95%艾滋病感染都是通过性行为传播,其中同性性行为30%,异性性行为65%。

2

血液接触传播:与艾滋病感染者共用注射器、输入感染艾滋病病毒的血液,未经正确消毒的解剖刀、输血设备等都可能成为传播艾滋病的媒介。

3

母婴传播:如果母亲是感染者,可能会通过怀孕、分娩和哺乳将病毒传染给孩子。不过,在医疗机构干预下,根据不同感染情况和治疗情况,艾滋病妈妈也可能生出健康宝宝,因此女性孕前及孕期检查艾滋病是必不可少的。

艾滋病的临床表现?

从感染艾滋病病毒到发病分为四期:急性感染期、潜伏期、艾滋病前期、典型艾滋病期。

#1

急性感染期:通常发生感染HIV的6个月内。部分感染者在急性期出现HIV病毒血症和免疫系统急性损伤相关的临床表现。临床表现以发热最为常见,可伴有咽痛、盗汗、恶心、呕吐、腹泻、皮疹、关节疼痛、淋巴结肿大及神经系统症状。大多数患者临床症状轻微,持续1~3周后自行缓解。此时可能存在抗体“窗口期”,即进行HIV抗体试剂检测阴性也不能排除感染,应当及时去疾控中心进行HIV核酸检测以及评估是否需要抗病毒治疗。

潜伏期:指从感染HIV开始,到出现艾滋病临床症状和体征的时间。艾滋病感染者在潜伏期可以没有任何临床症状,但潜伏期不是安全期,病毒在持续繁殖,具有强烈的破坏作用。艾滋病病毒在人体内的潜伏期可以为4-8年,其时间长短与感染病毒的数量和型别、感染途径、机体免疫状况的个体差异、营养条件及生活习惯等因素有关。在发展成艾滋病病人以前外表看上去正常,他们可以没有任何症状地生活和工作很多年。

#2

#3

艾滋病前期:持续数月的全身多处淋巴结肿大;持续数月的周期性低热和夜间盗汗;体重无缘无故减轻10%以上;全身出现各种细菌和病毒感染。

典型艾滋病期:艾滋病前期持续一年左右会发展到典型艾滋病期。患者会出现严重的免疫缺陷发生各种致命性感染,甚至发生各种恶性肿瘤,平均在半年至两年内最终死亡。

#4

如何确诊艾滋病?

艾滋病的诊断原则是以实验室检测为依据,结合临床表现和参考流行病学资料综合进行。HIV抗体和病原学检测是确诊HIV感染的依据;流行病学史是诊断急性期和婴幼儿HIV感染的重要参考;CD4+T淋巴细胞检测和临床表现是HIV感染分期诊断的主要依据;AIDS的指征性疾病是AIDS诊断的重要依据。

确诊为艾滋病不要恐慌

应当积极进行治疗!

艾滋病虽然无法治愈,但是在感染初期迅速服药阻断HIV病毒来防止HIV病毒扩散。服用时间以72小时为临界点,越早越好。发病后,我们需要通过药物对病情进行有效控制。

(1)一般治疗:对于无症状HIV感染者,仍可保持正常生活和工作。要根据具体病情进行抗病毒治疗,并密切监测病情的变化。对于艾滋病前期或已经发展成为艾滋病的患者,要根据病情注意休息,给予支持疗法,维持水电解质平衡。

(2)抗病毒治疗:抗病毒治疗是治疗艾滋病的关键。随着采用高效逆转录病毒联合疗法的应用,大大提高了抗HIV的疗效,显著改善了患者的生活质量和预后。目前,我国的国家疾控中心免费为艾滋病患者提供“抗逆转录病毒疗法”的治疗药物。

如何预防艾滋病?

1.安全性行为:

加强道德教育,禁止滥交。避免与HIV感染者、艾滋病病人及高危人群发生性接触,在所有性行为中使用安全套。

2.不要共用针头:

不要和别人共用针头,也不要使用已经被人使用过的针头。医护工作者遵循了一定的安全措施,就可以避免艾滋病在病人和工作人员间、病人之间的传播。

3.避免不必要的血液暴露:

美容、纹身、打耳洞、修脚等行为,均有血液暴露的风险。如必须进行上述行为,请到正规机构进行操作。因为如果操作器材没有进行严格消毒,容易造成HIV病毒感染。

4.不共用生活用品:

避免共用牙刷、剃须刀等物品。女性月经期要注意卫生。

5.注意外伤防护:

工作中如有外伤,如体育运动外伤等引起的流血,一定要注意保护自己。在救护伤病员时,避免破损的皮肤接触伤员的血液。

数据来源:《中国艾滋病诊疗指南(2021年版)》、福建疾控公众号

(妇幼健康科普)

素材|林建敏、李秀娟、陈丽锦

编辑|陈锋

审核|叶辉铭、林媛

厦门市妇幼保健院

厦门大学附属妇女儿童医院

宣传出品

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