厦门大学附属厦门眼科中心 三级甲等

三天前，陈先生和往常一样与同伴们在球场打球。激烈的争夺中，陈先生一个反手“打”在了自己的右眼上。当下他并没在意，回去后，原本视力还不错的他发现居然有“黑色虫子”在眼前浮动！

眼外伤及眼底病2科副主任医师李海波博士为陈先生检查眼底后，发现他右眼视网膜上有一个马蹄形的裂孔，玻璃体存在积血的症状。于是李海波博士为陈先生进行了眼底激光治疗，封闭了视网膜上的裂孔。术后，陈先生只要定期到院复诊即可。

陈先生眼底视照相，可见一马蹄形裂孔

那为什么陈先生只是“撞”了一下

视网膜就“裂开了”？

而且还会有很多浮动的“黑色虫子”？

那我们先来说说

什么是视网膜裂孔

视网膜是位于眼底一层透明柔软的薄膜。视网膜会出现裂孔，一般是由于视网膜有变性区，或由于玻璃体的牵拉所导致。临床上常见于高度近视患者或眼外伤患者。陈先生就属于受到外力撞击，导致玻璃体牵拉而引发的视网膜裂孔。

视网膜上有丰富的毛细血管，出现破裂时血液就会渗入玻璃体，因此也玻璃体会有积血的症状。清澈透明的玻璃体位于晶状体与视网膜之间，充满晶状体后面的空腔里，具有屈光、固定视网膜的作用。当玻璃体积血时，玻璃体混入了其他物质而发生了混浊，因此看东西时，眼前就好像有虫子在飘动。

眼睛结构图

而视网膜出现裂孔后，还会有液体从裂孔中漏出，这就还存在引发视网膜脱离的风险。视网膜一旦脱离，则会对视功能造成不可逆的损伤。

那视网膜“裂开”了

为什么会用激光来治疗呢

这种治疗叫视网膜激光光凝术，是通过激光的热效应，使视网膜神经上皮层、色素上皮层与脉络膜组织产生牢固的粘连，将视网膜裂孔封闭起来。这样液体就不会进入视网膜下引起视网膜脱离，从而防止裂孔进一步恶化。治疗后，患者遵医嘱用药和复查即可。

“陈先生算就医比较及时的，如果再拖延下去，可能会发展为视网膜脱落。”

李海波博士为患者查看报告

李海波博士特别提醒广大市民，如出现眼前光的闪烁感；视野内出现漂浮物，也就是常说的“飞蚊症”；或是有灰色或黑色遮挡物遮盖了部分视野时，要及时就医，这些都是视网膜裂孔的早期症状。

李海波博士还强调，高度近视患者罹患视网膜裂孔、视网膜脱离的风险较高，最好能定期到院进行眼底筛查，做到早发现、早预防、早治疗。

医生简介

李海波副主任医师

主攻晶状体，玻璃体，视网膜疾病。眼科学临床博士，厦门大学助理教授&硕士生导师，九三学社社员&医卫支社委员，厦门市第四批青年创新人才（A类），2019年国家教育部科技发展中心“蓝火计划”徐州博士团团长。

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