成都市第二人民医院 三级甲等 公立医院

90岁的曾大爷，腿疼了好久都没有管，但是随着年龄的增加，疼痛加剧，实在是忍无可忍的他，就到成都市第二人民医院(以下简称“市二医院”)就诊。经检查为腰椎间盘突出合并骨性椎管狭窄，导致腿疼的疼痛。可是大爷的高龄且患有肾衰竭，实施传统开放手术风险极大。

为了缓解疼痛，曾大爷来到了疼痛科，这个专门治痛的科室来帮他解决问题。疼痛科是一门综合的医学专科，具有高度的跨专业性，市二医院疼痛科是全市首个独立开展疼痛临床工作的科室，经过多年的发展，对于疼痛的治疗，已经形成一套完善的治疗模式。

针对曾大爷的情况，疼痛科主任刘东医生及团队建议使用疼痛科的拿手本领，在局麻下用椎间孔镜微创手术的方法，解决大爷的腰椎间盘突出症。可是90岁的高龄合并肾衰竭是该不该做？能不能做？做了能不能恢复？这一问题摆在了大家面前。

如果不做，曾大爷长期卧床会导致身体机能下降，引发坠积性肺炎、褥疮，进而感染。而一旦长期卧床，生存质量将严重下降，生存时间将大大缩短。

椎间孔镜是微创手术，手术可以在局麻下完成，切口只有不到7毫米。经过充分评估，刘东医生及团队仅用了1个小时就顺利完成了手术。术后第三天，曾大爷的疼痛得到有效缓解，能下床走路了。

刘东医生正在做椎间孔镜手术

作为一个专业治疗疼痛的科室，疼痛科治疼痛全能。

作为一个专业治疗疼痛的科室，疼痛科治疼痛全能。

当刘东医生见到82岁的章大爷时，吃了一惊，因为在章大爷的腰间，倒扣着一个大铁盆，铁盆覆盖处皮肤上有斑驳的印记。

据章大爷介绍，早在今年年初，他的腰就出现了疼痛症状并冒出了颗颗绿豆大小的水疱，经诊断是带状疱疹，接下来的小半年他辗转四处求医，但是疼痛都没有治好，甚至越来越严重。担心衣服摩擦皮肤，就戴起了“金钟罩”。章大爷的儿子偶然在网上了解到市二医院疼痛科能治疗这个病，便立即挂了号。

经过一系列检查，刘东医生团队针对章大爷的情况，安排了针对性治疗，不仅包括抗神经痛口服药物、理疗、静脉自控镇痛泵，还包括将药物注射到疱疹病毒损伤的相应神经根、干、节及硬膜外，以调节神经传导功能的神经阻滞治疗。

同时，还为章大爷安排了专门针对这种神经功能损伤的“利器”——神经脉冲射频治疗。在CT精准定位下，将特制的射频针穿刺到脊髓旁的受损神经节处，利用脉冲电流调控神经传导的方法，促进神经修复、从根本上缓解疼痛。

同时，还为章大爷安排了专门针对这种神经功能损伤的“利器”——

神经脉冲射频治疗

。在CT精准定位下，将特制的射频针穿刺到脊髓旁的受损神经节处，利用脉冲电流调控神经传导的方法，促进神经修复、从根本上缓解疼痛。

仅用了一周时间，章大爷的疼痛症状得到了很大程度的缓解，不再需要“金钟罩”了，夜晚也终于能安心入眠。

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“探科”分界线

在上面的案例中提到的神经脉冲射频治疗和椎间孔镜到底是啥？小康妹儿带着大家走近市二医院的疼痛科，盘点下科室有哪些“硬核技术”和“特色服务”。

名科名片

市二医院疼痛科成立于2010年，是四川省首批开展、成都市市属医院首个独立开展疼痛临床工作的科室。

市二医院疼痛科成立于2010年，是

四川省首批开展、成都市市属医院首个独立开展疼痛临床工作的科室

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科室庆云院区住院部设有疼痛科住院病区、住院无菌治疗室及物理治疗室；庆云及龙潭院区门诊部分别设有疼痛诊室、物理治疗室、有创治疗室及疼痛相关评估检查室。目前疼痛科已发展为集医疗、科研、教学为一体的成都市重点学科，拥有运作成熟、规范的慢性疼痛相关疾病诊疗系统，建立了结构合理的医疗、护理人才梯队，形成了具备完善医教研体系的临床专科。

对于退行性颈腰椎病、颈腰椎间盘突出症、带状疱疹相关性神经痛、三叉神经痛等各类顽固性疼痛、癌痛、肌筋膜炎、各类关节炎、退行性骨关节病、骨质疏松症、血管性疼痛、内分泌及代谢性疼痛、免疫异常及风湿痛以及各种疑难疼痛患者及部分非疼痛等疾病的诊断和治疗具有丰富的临床经验和技术实力。

对于

退行性颈腰椎病、颈腰椎间盘突出症、带状疱疹相关性神经痛、三叉神经痛等各类顽固性疼痛、癌痛、肌筋膜炎、各类关节炎、退行性骨关节病、骨质疏松症、血管性疼痛、内分泌及代谢性疼痛、免疫异常及风湿痛以及各种疑难疼痛患者及部分非疼痛

等疾病的诊断和治疗具有丰富的临床经验和技术实力。

科室年门诊量2万余人次，年出院病患达1300余人次。

科室年门诊量

2万

余人次，年出院病患达

1300

余人次。

硬核技术

疼痛科作为一个专业治疗各类慢性顽固性疼痛的科室，作为一个“微创祛痛”的科室，当然有不少其他科室无法代替的“看家本领”哦。

椎间孔镜技术

椎间孔镜技术是通过特殊设计的工作套管、脊柱内镜和配套的成像系统共同组成的一个脊柱微创手术系统来完成颈、胸、腰椎间盘摘除的手术。采用腰后外侧经椎间孔入路直接定位于椎间盘突出的部位，可在显示屏直视下对其行直接摘除，松解神经，对原组织结构不会破坏，从而保留腰椎原有正常的结构与功能。对正常腰椎功能影响非常小，恢复快，术后几乎不留痕迹。

适用于各种类型的颈、胸、腰椎间盘突出症，部分椎管狭窄症，复发的椎间盘突出症和椎间盘源性腰痛患者。

CT引导下椎间盘微创介入技术（射频消融、低温等离子、胶原酶、臭氧）

当遇到颈、腰椎间盘盘源性疼痛，膨隆性和包容性椎间盘突出时，市二医院的疼痛科治疗方法中，是在CT引导下细针穿刺精确定位病变间盘，可利用射频消融、低温等离子、胶原酶、臭氧等方式直接作用在病变的椎间盘上，全程操作可视。

CT或彩超引导下神经根脉冲射频及阻滞术

对于一系列神经相关疼痛，如带状疱疹性神经痛、三叉神经痛、慢性复杂性疼痛、交感性疼痛、交感功能减退、植物神经功能失调、放射损伤性神经痛、非典型性面痛、舌咽神经痛等，为避免外科开刀手术可能引起神经损伤、神经离断所造成的感觉减退、酸痛、灼痛和运动障碍等情况。

疼痛科采用神经根脉冲射频及阻滞术，用CT或彩超做引导，微创调节的同时还多了一项高科技的“精准导航仪”，在“导航仪”的指引下，细针穿刺，通过感觉、运动测试精确定位病变神经，短时程调节神经功能，靶点注射消炎镇痛药物。这样既能治疗疼痛，也能最大限度减少并发症的发生。

彩超引导下关节注射、软组织松解、病损组织抽吸术

针对因关节、筋膜、肌肉、肌腱病变引起疼痛的患者，还可通过超声，直达病灶，动态观察治疗处药液的扩散，实时地分析出穿刺部位病变的变化，既精准治疗，也使患者免于射线顾虑。

一系列先进的微创技术使市二医院疼痛科在西部地区疼痛领域领先，让广大的疼痛患者实现了“微创祛痛，畅想人生”，广受慢性疼痛患者好评。

特色服务

开展多学科团队协作，“一站式”解决疼痛

由于慢性疼痛性疾病所涉及的多学科性，以及疼痛患者老年患者居多，很多患者合并其他疾病，需要其它相关学科进行会诊。疼痛科积极搭建多学科诊疗平台，探索尝试疼痛患者一体化诊疗服务新模式。科室和医院的各科室建立紧密联系，例如呼吸内科医生会定时到疼痛科病房查房，参与该类患者诊治。疼痛科还和医院的皮肤科建立合作，建立了便捷的科室双向转诊制度。例如带状疱疹患者可以选择先在皮肤科对皮疹做针对性治疗，其后可转诊到疼痛科针对神经损伤进行专科治疗。

加强疼痛专科联盟建设，加强学术交流，为患者提供多层级的医疗服务

疼痛科联合四川大学华西医院疼痛医学中心、绵阳科学城医院疼痛科、青白江区人民医院疼痛科、都江堰市中心医院疼痛科等医院，做好"龙头"医院的引领，加快疼痛医疗服务体系试点工作、三级诊疗服务开展，并推动本地区社区疼痛诊疗网络体系的进程。大力开展科联体建设，牵头组建疼痛专科联盟，联盟成员有21家，覆盖成都及四川其他市州区域；其中成都市外单位9家，为促进优质资源共享贡献力量。

通过义诊活动、科普讲座等活动向患者提供慢性疼痛管理的科普知识

在每年的世界疼痛日、世界骨质疏松日，疼痛科都会举办线下义诊活动，为疼痛患者提供免费咨询。除了义诊活动，疼痛科还通过直播、图文等方式以及常年发放各种宣教资料，推出宣教视频，向患者传递专业的慢性疼痛科普知识。

优质的护理服务

护理除了基础的护理，还包括了疼痛管理组、心理护理等，为患者提供多样化的护理服务。同时还实施了一系列的便民服务措施，包括提供纸杯、便民工具、微波炉等便利措施。对于一些老年患者帮助患者规范生活习惯，指导正确服用药物，评估和记录疼痛，熟悉术后注意事项，出院后及时进行电话回访和指导等。

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“探院”有话说

成都市第二人民医院全力推进学科建设，全院所有科室实现国家级、省级、市级重点专（学）科全覆盖。目前已有国家级临床重点专科建设项目1个，省级医学重点（学）专科9个，市级医学重点学科33个，实现学科集群化发展。

疼痛科已成熟开展各类神经阻滞术、调控术，臭氧注射术，关节穿刺注射术，颈腰椎间盘射频热凝术、低温等离子消融术、胶原酶溶盘术，鞘内输注系统植入术，脊髓电刺激术，椎间孔镜下颈腰椎间盘突出切除术等微创介入技术。科室设备、设施齐全。备有冲击波治疗仪、中频和低频治疗仪、威伐光治疗仪、微波治疗仪等物理治疗设备；在此基础上，拥有射频治疗仪、低温等离子治疗仪、臭氧发生仪、椎间孔镜手术系统等疼痛微创治疗设备，另备有红外热成像检查设备、体感诱发电位等疼痛专科检查设备。并结合CT、彩超、DSA、C臂等可视化技术进行国内最先进的靶点神经阻滞及微创介入治疗，让更多的患者能通过微创祛痛。

要选择成都市第二人民医院就诊，可关注“成都市第二人民医院服务号”或者在微信搜索“成都市第二人民医院互联网医院”小程序。

来源：成都商报四川名医