有种牙疼叫“畸形中央尖”
9-10岁小朋友
刚萌出替换的牙齿上
有一个小尖尖，
这是怎么回事呢?
这是畸形中央尖。
畸形中央尖（abnorimalcentralcusp）多见于下颌前磨牙，尤以第二前磨牙最多见，即从前往后的第五颗牙齿。偶见于上颌前磨牙。常为对称性发生。一般均位于颌面中央窝处，呈圆锥形突起，故称中央尖，此外，该尖也可出现在颊嵴、舌嵴、近中窝和远中窝。形态可为圆锥形、圆柱形或半球形等，高度1~3mm。半数的中央尖有髓角伸入。
01
病因此种畸形是由于牙发育期，牙乳头组织向成釉器突起，在此基础上形成釉质和牙本质。
02
临床表现萌出中央尖折断或被磨损后，临床上表现为圆形或椭圆形黑环，中央有浅黄色或褐色的牙本质轴，在轴中央有时可见到黑色小点，此点就是髓角，但在此处即使用极细的探针也不能探入。
圆锥形中央尖，萌出后不久与对颌牙接触，即遭折断，使牙髓感染坏死，影响根尖的继续发育。这种终止发育的根尖呈喇叭形。
但也有一些中央尖逐渐被磨损，修复性牙本质逐渐形成，或属无髓角伸入型。这类牙有正常的活力，牙根可继续发育。
折断的中央尖可导致牙髓及根尖感染，根尖囊肿等。
03
治疗1．对圆钝而无妨碍的中央尖可不作处理。
2．尖而长的中央尖容易折断或被磨损露髓。
（1）将此尖一次磨除，然后制备洞形，按常规进行盖髓治疗。
（2）在适当调整对颌牙的同时，多次少量调磨此尖。
3.中央尖折断，已引起牙髓或根尖周病变时，为保存患牙并促使牙根继续发育完成，可采取根尖诱导形成术和根管治疗术。
4、成年患牙已并发牙髓根尖周病者，如牙根形成不足1/2，可考虑拔除，3-4个月后修复缺失牙。
审核|黄利浩王运广
文图|江和友
编辑｜郑海燕
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