广州市妇女儿童医疗中心 三级甲等 公立医院

疫情笼罩下的广州城

每个人心中多少都有点焦虑的事

而带着奶娃娃的宝妈

更是要为宝贝的口粮操心

希望这篇文章可以帮到您

哺乳期是女性人生的特殊时期，乳房这个乳汁工厂的正常运转在这个时期尤其重要。但它常会出现一些问题，最常见的就是乳汁淤积，这时乳房出现红肿、疼痛，有硬块，甚至发热。俗称“堵奶”。

俗称“堵奶”

"堵奶"的原因

1.长时间未排出乳汁：如妈妈因外出、睡过了，错过了一次喂哺或挤奶时间，单侧哺乳等；

2.乳房受到压力：胸罩太紧、汽车安全带、遭受撞击、外伤（常见的是被孩子踢中）；

3.妈妈有精神压力、身体压力：如生气、焦虑、烦躁、疲劳过度、睡眠不足等；

4.进食肥甘厚味食物，喝水少；

5.过度挤奶，乳汁过多；乳房遭受暴力按摩；

6.乳头乳晕损伤：婴儿含乳姿势不良、吸奶器使用不当，乳头白点；

7.快速离乳；

总之，乳房罢工了。

"堵奶"的症状

乳房局部症状：

1.乳房疼痛：局部疼痛或者双乳都疼痛；

2.乳房肿块：乳房大片的硬块，或者局部扇形的条索样肿块；

3.乳房皮肤发红、水肿；

4.乳房皮肤温度升高；

全身症状：

疲倦、畏寒、发热（可能达40°C以上）、精神紧张、焦虑。

这个时候很多宝妈会到处求助，于是通乳师、长辈、度娘、妈妈群、医护人员会给予各种信息，信息量多，会混乱。别担心！让甲乳中心的蔡医生教我们学会正确的处理方式吧。

正确的观念

首先，要知道“堵奶”是哺乳期很常见的乳房问题，乳汁淤积的区域可能会暂时增加腺泡扩张和血管充血，导致节段性分布的导管、腺泡和周围结缔组织水肿、皮肤红斑。导管腔可因与过度泌乳相关的水肿和充血以及乳房微生态失调而变窄（如下图示），从而导致导管堵塞。

要知道“堵奶”是哺乳期很常见的乳房问题

乳汁淤积是乳腺炎乳腺脓肿的诱发因素。但堵塞通常是自限性的，可以通过保守的措施解决

。宝妈们要学会坦然面对，积极自救，顺利度过。

与健康的输乳管（A）相比，导管炎症可导致管腔变窄、间质水肿、菌群失调、乳头白泡形成和乳腺炎（B）

"堵奶"的有效预防

1.饮食控制；少吃重口味食物如较油的浓汤；每天要喝2000ml以上温水；

2.睡眠充足、情绪稳定，良好的母婴互动；

3.佩戴舒适的哺乳文胸。避免乳房局部受压或撞击；大乳房要做好承托，避免乳房局部折叠；

4.尽量按需喂养，避免过度胀奶（太久不排奶），不频繁喂奶、挤奶，避免宝宝吃奶拉扯咬伤乳头；

5.选择适合自己的吸奶器和调节到舒适的负压；

6.避开错误护理方式：大人吸奶、暴力通乳、大力揉搓或用器具疏通乳房；

7.保护好乳头乳晕，日常可涂抹羊脂膏。

出现症状的解决办法

1.如果乳头有损伤，可以涂抹羊脂膏，尽快修复乳头损伤；2.找到乳头损伤的原因（大多是婴儿含乳姿势不良），并纠正它；3.按照以往的节奏喂奶或吸奶；4.如果患侧乳房疼痛难忍，可以让患侧乳房适当休息，减少喂哺、挤奶次数；5.排奶后局部冷敷（低于体温的自觉舒适的温度，不是冰敷）：这个很重要，冷敷可以让局部炎症反应消退，降低皮温，缓解疼痛；最简单的方法就是拿长厚毛巾用常温水浸湿，拧到不滴水的程度，然后在乳房上打圈冷敷，可露出乳头乳晕。每次15-20分钟，每天5-6次；

6.不建议乳房按摩；这个时候按摩手法不当会加重乳房软组织损伤，使乳汁淤积发展成乳腺炎、乳腺脓肿；

7.堵奶后的乳房功能暂时受损，会出现乳汁产量减少，待症状好转，恢复正常哺乳后乳汁产量会恢复如常；

8.多喝水，饮食清淡，多休息，保持充足的睡眠；

9.当乳房疼痛难忍，出现发热>38.5°C时，可以服用“对乙酰氨基酚”控制疼痛和发热症状，并不影响哺乳；

10.切勿随意服用抗生素，抗生素需要在专科医生指导下方可使用。

乳汁淤积经过正确的处理后，一般5-7天可恢复正常。

如果发热疼痛症状经处理后仍反复，乳房红肿热痛症状不消退甚至扩大，或者有持续性的乳房肿块都要到乳腺专科进一步诊治。

乳汁淤积不是乳腺炎；

过度排乳会导致症状加重；

不恰当的乳房按摩只会加重病情；

疫情的雾霾终将散去

让我们一起努力

战胜困难

为下一代创造更美好的明天

参考文献：

1.AcademyofBreastfeedingMedicineClinicalProtocol#36:TheMastitisSpectrum,Revised2022.

文章来源：广州妇儿中心甲乳疾病诊疗中心

文章来

源

：广州妇儿中心甲乳疾病诊疗中心

作者：甲乳中心蔡媛璇

作者：甲乳中心蔡媛璇