青岛阜外医院 三级甲等

2021年5月17日为第17个世界高血压日，主题为“精准测量，有效控制，健康长寿”，倡议开展“控住血压，稳住幸福”行动。高血压是全球疾病负担中最重要的危险因素，导致70%的脑卒中，50%的心肌梗死，50%的心力衰竭，所致死亡占所有心血管病死亡的64%，占全部死亡的25%。目前我国有3亿高血压患者，抓好防控极为重要。今天，青岛阜外医院开展了大型义诊活动，旨在提高百姓对高血压的正确认识和科学防控能力。

一、正确认识血压

1.高血压的确诊

诊室血压为主，非同日三次收缩压≧140mmHg，和/或舒张压≧90mmHg。

2.早发现、早诊断

（1）建议成年人每年至少测量一次血压。

（2）学会日常自己监测血压。测血压前不饮酒、不喝咖啡、浓茶、不吸烟，保持精神放松；室内温度适宜；血压计、上臂、心脏保持在一条直线上。

二、哪些人容易得高血压

（1）肥胖。

（2）高盐、高动物脂肪饮食。

（3）中老年人群：随着年龄增长，高血压患病率升高。

（4）精神紧张与高度集中注意力工作的人。

（5）吸烟、饮酒：饮酒多者高血压的患病率升高，而且与饮酒量呈正比。

（6）缺乏运动。

（7）遗传。

（8）药物引起。

三、高血压的主要危害

心脏损害：心绞痛、心肌梗塞、心力衰竭

脑损害：脑供血不足、脑梗塞、脑出血

肾脏损害：蛋白尿、尿毒症

眼底损害：眼底血管病变和视网膜病变

周围血管病：颈动脉硬化、斑块、下肢动脉狭窄、主动脉夹层

四、老年高血压的特点

（1）收缩压增高为主。

（2）脉压差增大。

（3）血压波动大。

（4）容易发生体位性低血压。

五、高血压的重点筛查人群

高血压分原发性和继发性两种。原发性的占大多数，与遗传和个体有关。继发性高血压重点筛查人群有：

年轻起病的中重度高血压；

急进性或顽固性高血压；

伴有顽固性低钾血症；

高血压病史短，但合并严重靶器官损害；

过去血压容易控制，近期控制欠佳；

有特殊体貌者；

有夜间打鼾及睡眠呼吸暂停等。

六、高血压的预防与控制

（1）药物治疗降压目标：收缩压＜140mmHg且舒张压＜90mmHg。根据年龄及有无合并症降压达标值略有不同，具体可咨询医生。尽量选用证据明确、可改善预后的五大类降压药物。

（2）非药物治疗：对确诊高血压的患者，应立即启动并长期坚持生活方式干预。

①限盐

高盐危害：高盐饮食可以使血压升高，还会损伤全身各处血管，引起血管硬化。推荐摄入量：6g/天（世界卫生组织推荐）

措施：1.减少含盐多的食品摄入；2.多食用新鲜蔬菜；3.改变烹饪方法；4.使用低钠盐。

②低脂饮食、多吃蔬菜和水果

推荐摄入量：食用油（植物油）﹤25g/天，少吃肥肉和动物内脏，其他动物性食品也不应该超过50～100g/天，蛋类1个/天，300～400g/周。

推荐：每日所食新鲜蔬菜量不少400～500g，水果100～200g。

③加强规律运动、控制体重

高血压患者的一次运动应在30～45分钟左右，初次运动不应超过5～20分钟，每周运动不少于3次，两次间隔不超过2天。

④戒烟限酒

⑤心理治疗

高血压病是一种心身疾病（心理生理疾患），精神、心理因素与高血压发病有密切关系。

不良情绪：长期紧张、心理负担重如恐惧、恼怒、躁狂、失意、怨恨、焦虑等都可以引起血压升高。

心理疗法：保持乐观情绪、减轻心理负担、克服多疑心理、纠正不良性格、抵御不良社会因素，心理咨询、音乐疗法及自律训练。

青岛阜外医院高血压中心

长期以来，青岛阜外医院高血压中心扎实推动高血压防控工作的进展，规范高血压的诊疗流程，提高高血压的三率，促进心血管事件拐点尽早到来。

2019年，青岛阜外医院挂牌国家心血管病中心高血压专病医联体，负责高血压远程疑难病例会诊，双向转诊等，旨在推广高血压防治技术，促进疾病规范化治疗。

2020年，青岛阜外医院荣获中国高血压达标中心认证授牌，并以此为契机，积极开展高血压专病门诊及高血压病房建设，加快高血压人才培养，规范高血压专病的诊治流程及后续的慢病随访管理，开展继发性高血压查因等高血压相关的诊疗技术，如原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤、肾血管性高血压、睡眠呼吸暂停等，在血压达标的同时实现精准治疗，使得高血压专科建设更加丰满和立体化。

另外，青岛阜外医院高血压中心还承担国家十三五“适合国人的有效安全可负担的降压调脂药物及治疗模式研究”等高血压相关重大课题，及临床与科研为一体的高血压全方位服务，以期给更多的高血压患者带来福音。