常德市第一中医院 三级甲等

5月的常德，春寒未走，夏暑已至，气候阴晴不定，寒热交替，受近期极端强对流天气影响，急性脑卒中患者明显增加，救治脑卒中患者，时间是关键。

近日，家住鼎城区的刘大爷就经历了这样一场“生死时速”。5月18日早晨6点，刘大爷早早起床，洗漱完毕，准备开始一天的辛勤劳作。7点钟时，他突然觉得右侧肢体无力，说话含糊不清，休息半小时后无明显好转，由于子女都在外地上班，于是刘大爷向邻居张大哥求助。10点20分，张大哥护送刘大爷到达常德市第一中医医院门诊，门诊导诊护士看到刘大爷后，赶忙上前询问患者不适，了解患者症状后，考虑脑卒中可能，遂启动卒中中心绿色通道，紧急呼叫正在坐诊的神经内科大主任蒋黎。

蒋黎主任第一时间赶到现场，在了解刘大爷症状及起病时间，进行简单神经系统体查后，考虑患者是急性脑血管意外。在刘大爷没有挂号缴费的情况下，安排专人及时完善脑部CT、心电图及抽血检查，排除脑出血，考虑脑梗死急性期。因患者处于静脉溶栓时间窗内，于是将其送往病房，拟行静脉溶栓。

由于神经内科病房长期满负荷运转，一时没有床位出来，在病房等待患者的童骄主治医师灵机一动，搬来陪护床放在护士站旁边，叮嘱护士接好心电监测、微量泵，组成临时卒中单元。刘大爷到达病房后，立即被安置到这张特殊的病床上并建立静脉通道。

童骄随即与刘大爷儿子取得电话联系，为其详细解释了静脉溶栓的重要性与存在的风险，并从专业角度给出建议。经沟通，家属同意采取目前最积极有效的静脉溶栓治疗。

最终，静脉溶栓药物顺利输入刘大爷体内，而这时距刘大爷到达常德市第一中医医院刚刚40分钟。溶栓后1小时，刘大爷语言功能基本恢复，也能自行走路了，NIHSS评分由6分降至2分，旁边的病友看到刘大爷的情况后，都对医护人员竖起了大拇指。

蒋黎提醒市民朋友：随着我国人口老龄化的发展，脑卒中的发病率逐年升高，严重威胁人类的健康。静脉溶栓是目前急性缺血性脑卒中最有效的治疗措施，时间就是大脑，每早一分钟溶栓，就能减少200万神经细胞的死亡。若能在“黄金4.5小时”内启动静脉溶栓治疗，可以最大限度地使缺血区脑组织恢复血流灌注，达到减轻神经功能障碍，改善患者预后的目的。

随着常德市第一中医院卒中中心绿色通道的建立，神经内科、门诊部、急诊科、重症医学科、影像科、检验科等多个科室团结协作，与时间赛跑，大大缩短了患者从就诊到溶栓的DNT时间，为急性脑梗死患者的及时救治带来了希望！