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南方医科大学珠江医院 三级甲等 公立医院

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封控区大叔突发脑卒中,一场生死时速的急救迅速启动

疫情突袭,

餐饮、交通、物流等停摆,

急症救治分秒不能耽搁。

“抢救室,脑卒中绿道,急会诊!”

11月17日傍晚,

珠江医院急诊抢救室拨通了

卒中中心值班医生的电话,

简短急促的话语

让医生果断放下手中的晚餐,

立马赶赴。

一位强化疫情防控区里的大叔突发脑卒中,

发病已超过5小时,

但是多日未做核酸。

面对急险的病情与未知的风险,

珠江医院紧急开通绿色通道,

启用“三级防护措施”,

及时开通闭塞的血管,

挽回了患者生命。

突发卒中

错过最佳溶栓期

11月17日17点40分,55岁的罗大叔突发意识不清,右侧肢体乏力,休息后没有好转,紧急到珠江医院急诊科就诊。据家属称,罗大叔家正处于强化疫情防控区,且多日没有做过核酸。

对于急性脑卒中患者的抢救而言,时间就是生命,每多争取一分钟,便可多挽救190万个脑细胞,拯救更多脑功能。珠江医院立即启用“三级防护措施”,参与救治的医护人员穿戴好防护服,投入紧急抢救。

急诊科医生初步查体并判断可能是中风,医院卒中中心立即开通绿色通道。脑血管病科住院总医师冯欣一路狂奔到急诊科门口,穿戴好防护用具进入抢救室。

影像检查显示左侧颅内大血管闭塞,评估NIHSS(神经功能缺损程度评分)11分,已达中度卒中的神经受损程度。

生死时速

15分钟开通血管

卒中中心取栓组组长李西锋表示,由于患者已错过了4.5小时内的最佳静脉溶栓时间窗,左侧大脑中动脉闭塞可导致脑梗死,严重时可危及生命,需尽早手术。动脉取栓是颅内大血管闭塞的首选治疗方法,通过动脉取栓,大部分的闭塞血管可开通。

经与家属沟通,脑血管病科、麻醉科、介入治疗中心等有条不紊完成术前准备,为患者进行血管内取栓再通手术。

由于患者血管硬化迂曲,取栓难度较大,脑血管病科主任段传志带领手术团队,在麻醉科、介入治疗中心的配合下,15分钟顺利开通血管,快速而细致地清理血栓,成功完成了手术。术后患者转入监护室进一步监护治疗。

患者核酸结果为阴性,手术室医护人员都松了一口气。手术结束后,脱下30余斤重的铅衣和防护服的那一刻,大家的衣服也早已被汗水浸透。

目前,在监护室医护的细致照料下,罗大叔逐步恢复,意识清楚,右侧肢体也恢复了部分力气。

可防可治

牢记“中风120”

脑卒中又称中风或脑血管意外,是由于脑部血管突然破裂或因血管阻塞导致血液不能流入大脑而引起脑组织损伤的一种疾病,具有高发病率、高致残率、高复发率、高致死率及并发症多的特点。

脑卒中可防可治。可干预的危险因素包括高血压、糖尿病、血脂异常、房颤、吸烟、酒精摄入、不合理膳食、超重或肥胖、运动缺乏、心理因素等。

怎样预防脑卒中?按时服用降脂、降糖、抗血小板聚集药物,控制体重+适当运动,定期监测血压+血糖,合理饮食,保持心情愉悦。

段传志主任说,静脉溶栓与取栓治疗是急性缺血性脑卒中闭塞血管再通的两种有效治疗措施。静脉溶栓的最佳时间窗为4.5小时内;取栓治疗的最佳时间则为发病6小时以内,部分患者可延长至24小时以内。超出时间窗,出血风险会增加,获益会减小。

牢记“中风120”,快速识别脑卒中是关键。要及早识别中风症状,如有不适,立即拨打120或前往有卒中救治能力的单位,才可能避免无可挽回的后果。

来源|卒中中心

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