佛山市第二人民医院 三级甲等 公立医院

朋友们

第五季脱口秀大会前段时间终于迎来总决赛

大家都看了吗？

其中

脱口秀演员呼兰赢得了总冠军

而他在第一阶段的段子

引起了小编的注意

呼兰说，小时候没得吃糖画

只能看着小伙伴吃

所以一直怂恿小伙伴吃不同动物样式的糖画

结果小伙伴都快吃出糖尿病了

这句话，让小编产生多年来的疑问

究竟吃糖多

是不是真的会有糖尿病呢？

吃糖多一定会得糖尿病吗？

“有人认为糖吃多了就会得糖尿病，吃糖少则不会得糖尿病，其实不然。”糖尿病的发生机制是胰岛素抵抗或胰岛β细胞功能减退，其发病与“遗传因素”“环境因素”和“免疫因素”有关。

吃糖本身不会直接引发糖尿病，我们不能把吃糖多与患糖尿病划等号。不过糖吃多了，毕竟不是值得提倡的事。

因为糖是含能量的，如果一个人能量消耗没那么大，但是吃糖吃得很多，这些能量在体内堆积就会增加体重。

带你认识糖尿病

糖尿病是以血糖异常增高为主要特征的一种代谢性疾病，是由于胰岛分泌功能异常或者分泌缺陷而导致的，饮食不合理是其发病的一项重要危险因素。

典型临床表现：

糖尿病的诱发因素

Part.1

吃得太多

大鱼大肉，并不意味着健康。煎炸熏烤的食物，虽然很好吃，但健康程度必须要扣分。吃得更精细，总选择精米细面也不好。但它们在谷物加工过程中，流失了大量维生素和膳食纤维，并使得粮食的升糖速度大大加快。

以上这些「好东西」，反而是「膳食质量差」的体现。

如果我们营养搭配基本平衡，但是吃得太多，同样可能由于脂肪、糖分等摄入太多，而增加患糖尿病的风险。

Part.2

超重或中心型肥胖

肥胖相当于把糖尿病领到了门口。是否超重可以用体质指数BMI来评估。BMI=体重（kg）除以身高（m）的平方。WHO规定BMI≥24.0kg/m²算超重，BMI≥28.0kg/m²算肥胖。需要强调的是，在BMI相同的情况下，腰腹部胖的「中心型肥胖」者比四肢肥肉多的「周围型肥胖」者有着更高的发病风险。

而中国人几乎有着全球最强的中心型肥胖倾向……所以，是否要考虑改善一下生活习惯，减减肚子了？

吸烟、酗酒，甚至睡眠节律紊乱、睡眠质量差等，也都是2型糖尿病的危险因素。

Part.3

久坐不动

糖尿病其实与运动量和静坐时间脱不了关系。

如果运动量小，一天吃进去的能量太多，就会转化成脂肪和糖原存在体内，让人变胖。肥胖会让机体对降糖的胰岛素不敏感。通常，胖的朋友，得2型糖尿病的风险要比正常体型的人高。

这里的「久坐不动」是独立于运动时间之外的。如果白天总是窝在沙发看电视，或坐着打麻将，就算早晚会锻炼，但比起白天多走动、多干活儿的人，患病风险仍稍高。

控制血糖我们要管住嘴、迈开腿

控制血糖要“管住嘴“——不是什么都不能吃，而是吃得巧进食尽量定时、定量。进餐顺序上，建议先喝汤，然后吃素菜、荤菜，最后吃主食，有利于降低餐后血糖。

烹调方法多选蒸、煮、炖、汆、拌，避免煎、炸和红烧，减少油脂的摄入。营养均衡、荤素搭配。推荐每日碳水化合物供能比45%~60%。

控制血糖要”迈开腿"——吃动结合有助于更好地控制血糖，每周至少保持150分钟中等强度有氧运动，如健步走、太极拳、骑车等。

存在严重低血糖、糖尿病酮症酸中毒等急性并发症、严重心脑血管疾病等情况的患者禁止运动（专科医师评估无禁忌后，才可恢复运动）。

运动时间推荐在餐后1个小时以后，既帮助控制血糖又能够防止发生低血糖等。

控糖路上常见的误区

只有体型偏胖的人才会得糖尿病X

肥胖者患糖尿病几率确实要更大，尤其是腹型肥胖者，但其他糖尿病高危人群也一样可能患糖尿病。

不吃主食就能降血糖X

糖尿病饮食治疗的关键是控制每日膳食总热量。为了控制血糖，不吃主食、一点碳水化合物会造成营养不均衡。

无糖食品可以放心吃X

无糖食品中只是没有使用蔗糖、葡萄糖等显而易见的糖成分，“隐形糖”并不少。如点心中添加的奶油、脂肪等含很高能量，经人体吸收代谢后依旧会大量分解为糖。

得了糖尿病就不能吃水果X

水果含有丰富的膳食纤维、矿物质及维生素，对机体的糖脂代谢都能起到良好的调节作用。注意不要进餐后马上食用水果。

吃了降糖药就可以放肆吃了X

即使服用降糖药物，“胡吃海喝”依旧容易导致血糖波动。虽然药物可以达到降糖的目的，但是饮食对于血糖的影响显著。

★专家推荐★

王运林

内分泌科主任

主任医师

佛山市第二人民医院内分泌科主任，广东省预防医学会内分泌专业委员会常委，广东省药学会内分泌分会常委，广东省医疗行业协会伤口管理分会常委，广东省医学会内分泌分会委员，广东省医师协会内分泌分会委员，广东省中西医学会甲状腺分会副主任委员，广东省老年保健协会糖胖病逆转专业委员会常委，佛山市医学会糖尿病分会副主任委员，佛山市医学会骨质疏松分会委员。

佛山市第二人民医院内分泌科

内分泌科创建于1994年，1998年成立糖尿病中心，经过20多年努力，目前科室拥有在编床位28张，扩展床位8张；年门诊接诊5万余人次，收治患者1400人次。目前拥有医护人员20人，其中主任医师3人、副主任医师2人、主治医师2人、住院医师1人、返聘主任医师2人；副主任护师2人、主管护师5人、护师2人、护士3人；其中博士1人，硕士4人，病房建筑面积455平方，是广东省预防医学会内分泌专业委员会常委单位、广东省药学会内分泌专业委员会常委单位、广东省伤口管理协会常委单位、广东省医学会内分泌分会委员单位，广东省糖尿病足病专科联盟中心单位，广东省内分泌性高血压专科联盟，也是佛山市内分泌学会副主委单位以及佛山市骨质疏松学会副主委单位，内分泌专业硕士生的培养基地。

熟练诊治糖尿病、骨质疏松症、肥胖症、痛风、高脂血症等代谢性疾病，规范化系统化管理糖尿病，初发2型糖尿病缓解率高，部分患者缓解时间长达8年；2015年率先在佛山市开展PRP技术治疗难治性糖尿病足病，2019年率先在佛山市开展TSI结合TRAb检查用于鉴别Graves病与桥本。我们团队在诊治糖尿病、肥胖症、甲状腺疾病、骨质疏松症以及糖尿病并发症（糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病、糖尿病足病、糖尿病神经病变）积累了丰富的临床经验。常规治疗原发性醛固酮增多症、垂体功能减退症、库兴综合征、肾小管酸中毒、嗜铬细胞瘤；诊断内分泌少见疾病：胰岛素自身免疫综合征、线粒体糖尿病、APS综合征、Klinefelter´s征、性反转、TH不敏感综合征等少见疾病，血色病性内分泌系统功能紊乱。成功抢救DKA、HNDC、乳酸酸中毒、垂体危象、甲亢危象等急危重症；在佛山市率先开展自体富血小板血浆凝胶技术治疗难治性创面，大大缩短糖尿病溃疡的治疗周期。系统治疗Graves病，大大减少甲亢复发率；正确鉴别甲状腺良恶性结节；系统化治疗骨质疏松症，减少骨折发生；综合性诊治肥胖症，很多患者体重减轻达20公斤。积极开展临床及基础科研工作，获得国家发明专利3项，实用新型专利2项；获得佛山市科技局攻关项目6项，佛山市卫计局项目2项。发表医学论文50余篇，其中SCI2篇。参编《内分泌学》等专著；带教硕士生2人，进修生2人，在本地区享有较高的学术地位。

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