贵阳市第一人民医院 三级甲等 公立医院

每年11月的第三周，是世界卫生组织发起的世界提高抗微生物药物认识周。11月18日起，我院药剂科开展2022年提高抗微生物药物认识周活动，积极应对微生物耐药带来的挑战，提高社会公众对耐药的认识水平。

活动期间，我院门诊大厅、住院部大厅等电子屏滚动播放“合理用药，中国行动”的视频，门诊大厅悬挂了宣传条幅并现场发放“抗菌药物合理使用知识”宣传资料，在门诊药房处还设立了咨询台，进行现场咨询服务，为患者及医护人员做了大量的科普宣传工作。

当前，传统的感染性疾病和新发再发传染病依然是影响人们健康的重要因素，用好抗微生物药物和延缓耐药是保护人民生命健康和促进经济可持续发展的必然要求。

1.什么是“抗微生物药物”?

包括抗生素、抗病毒药、抗真菌药和抗寄生虫药，是用于预防和治疗人类、动物和植物感染的药物。

2.什么是“抗微生物药物耐药性”?

当细菌、病毒、真菌和寄生虫(微生物)随着时间的推移不再对药物产生反应，使感染更难治疗，并使得疾病传播、严重疾病和死亡的风险加剧时，就会出现抗微生物药物耐药性。

由于耐药性，感染变得越来越难以或不可能治疗，最终可能面临无药可用的困境!

3.为什么抗微生物药物耐药性需要我们的关注?

由于抗微生物药物的误用和过度使用，导致了抗微生物药物产生耐药性，持续威胁着我们治疗常见感染的能力。尤其令人担忧的是，多重耐药菌和泛耐药菌(也称为“超级细菌”)在全球快速传播，可能导致一些感染无法用抗生素等现有抗微生物药物治疗。据研究人员估计，2019年因细菌性抗微生物药物耐药性导致的死亡约127万人。

4.常见的抗菌药物有哪些?

各类的头孢菌素、青霉素类(**西林)、红霉素、克林霉素、克拉霉素、阿奇霉素、诺氟沙星、左氧氟沙星、甲硝唑、抗真菌药物(**康唑)等等。

1.抗菌药物≠消炎药

抗菌药物不直接针对炎症发挥作用，而是针对引起炎症的微生物起到杀灭的作用。消炎药是针对炎症的，比如常用的阿司匹林等消炎镇痛药。多数人误以为抗菌药物可以治疗一切炎症。实际上抗菌药物仅适用于由细菌引起的炎症，而对由病毒等引起的炎症无效。如日常生活中经常发生的局部软组织的淤血、红肿、疼痛、过敏反应引起的接触性皮炎、药物性皮炎以及病毒引起的炎症等，都不宜使用抗菌药物来进行治疗。

2.抗菌药物≠感冒药

病毒或者细菌都可以引起感冒。病毒引起的感冒属于病毒性感冒，细菌引起的感冒属于细菌性感冒。抗菌药物只对细菌性感冒有用。其实，约90%的感冒都属于病毒性感冒。严格意义上讲，对病毒性感冒并没有什么有效的药物，只是对症治疗。这时候使用抗菌药物是浪费也是滥用。

3.注射用青霉素类、头孢菌素类药物不能一天一次给药

部分患者因工作繁忙或者担心麻烦，常常要求医师把一日两次的注射用青霉素类、头孢菌素类药物剂量改为一次性滴注。殊不知，注射用青霉素类、头孢菌素类抗菌药物属于典型的时间依赖性的抗菌药物，血清药物浓度大于最小抑菌浓度时间是决定疗效的重要因素，临床上每日多次(2-4次)给药可达到目的，一日一次加大剂量给药不但不能达到理想的抗菌效果，而且容易导致细菌的耐药。

4.不能频繁更换抗微生物药物

抗微生物药物疗效有一个周期问题，如果使用某种抗微生物药物的疗效暂时不好，或者症状复发，首先应当考虑用药时间不足。如果频繁更换药物，容易使细菌产生耐药性。

1.药物使用:

不随意购买和使用抗微生物药物，只在有处方的情况下使用抗微生物药物。

2.遵循医嘱：

按剂量和疗程正确使用抗微生物药物，即使病情好转，也不要自行减量或停药。

3.生活干预：

注意卫生，加强锻炼，提高感染预防能力，从源头上减少抗微生物药物的使用。

供稿：药剂科