阮祥燕团队为3岁特纳综合征女童保存生育力成为国内首例
特纳综合征是一种先天性遗传性疾病,通过染色体检测确诊,其发病率在活产女婴中约为1/4000~1/2500,约85%的特纳综合征女童在青春期前就出现了卵巢功能衰竭,称为卵巢功能早衰。青春期能够初潮的患者只有约15%,但也很难避免早绝经,即使青春期有初潮,因卵巢功能早衰,仅有2.0%~7.6%的自然受孕机会。所以,根据《特纳综合征中国专家共识(2022年版)》关于特纳综合征患儿保护生育力的意见与建议,患儿一旦确诊,要尽早保护生育力,等她们长大不来月经后再考虑为时已晚,临床上有千千万万的教训。早一点行动,多一份保护。
2022年4月20日,北京妇产医院内分泌科阮祥燕主任的门诊来了一个小姑娘(化名小雨),在候诊的成年患者中,可爱稚嫩的小雨显得格外显眼。
小雨,3岁多,身高103cm,体重16kg。母亲孕18周羊水穿刺染色体核型分析诊断为特纳综合征,分娩时脐带血核型分析再次确诊为特纳综合征,大夫建议监测身高、体重及第二性征发育情况,儿科门诊随诊。近两年来,小雨在北京儿童医院内科定期随诊,各项检查均未见异常,一年前,因身材矮小予生长激素治疗,目前小雨的身高达到正常值,为了避免未来发生卵巢早衰,小雨妈妈带着她找到阮祥燕主任,经过评估,小雨的卵巢储备能力还好,有价值冻存部分卵巢,阮主任希望孩子未来一样拥有健康与幸福,决定为其实施卵巢组织冻存,保护孩子的生育力。
多学科合作点亮特纳综合征小女孩的人生路
小雨于2022年4月在首都儿科研究所完成了右侧卵巢取材术,手术非常顺利,卵巢组织离体后1小时内转运至北京妇产医院卵巢组织冻存库,阮主任带领卵巢库技术团队为孩子进行了卵巢组织的处理、冷冻与冻存,每2mm直径的皮质片卵泡数平均为1380个,卵泡密度约为440个/mm3,预计保存超过12万个卵泡,孩子的未来充满希望!
每个亮点是一个活的卵泡,是一条潜在的生命之光
这是中国首例成功冻存特纳综合征患者卵巢组织。阮祥燕主任曾接诊过十几岁卵巢功能已早衰的特纳综合征女孩,当父母得知孩子这么小就会早绝经,对生育和健康有严重影响却以错过了最佳保护生育力的时机,我们看到了她们的痛苦与后悔。作为生育力保护团队的医生,我们希望患有特纳综合征的孩子能与正常女孩一样享有幸福的人生!
2012年,北京妇产医院阮祥燕主任团队创建了中国首个卵巢组织冻存库,2016年,完成了中国首例卵巢组织冻存移植。2020年,实现中国冻存卵巢组织移植后首例自然妊娠,2021年,中国首例冻存卵巢组织移植后健康婴儿诞生,屡次填补国内空白,并牵头制定了中国首部卵巢组织冻存移植指南。目前,北京妇产医院已完成400余例儿童及年轻患者的卵巢组织冻存,开展了10例冻融卵巢组织移植,达国际领先水平。