全科医学科围术期管理 为百岁骨折患者保驾护航
一个月前，年近百岁的丁奶奶在家中不小心摔倒，左大腿疼痛难忍，被紧急送到西安市红会医院，完善影像检查确诊为“左股骨粗隆间骨折”。
医生为患者查体后，考虑患者超高龄，且有冠心病、房颤、慢阻肺等基础疾病史，心肺功能差，创伤后可能出现各种并发症、脏器功能再次加重，手术机会很小，建议保守治疗，但患者家属希望进行骨科手术治疗，医生建议转至全科医学科进行围术期综合评估与管理，之后再考虑是否择期手术。
入院当天，患者即因创伤出现血压下降、休克、快速房颤、心衰加重、血氧饱和度下降等情况，全科医学科张铭主任立即组织医生，对患者全身状况进行快速评估，尤其是心肺功能情况，对患者制定个体化的治疗方案，在纠正失血性休克的同时，实施精细化液体管理，控制心室率、保障患者心肺功能。
在全科医护人员的努力下，患者的病情逐渐好转，心肺功能也较之前明显改善，入院一周后顺利接受骨科手术。
对于年近百岁的老人来说，手术也是二次大的创伤，术后可能出现各种并发症而威胁到患者的生命。术后丁奶奶再次回到全科医学科，主管医生张娜娜对患者进行围术期的术后评估，纠正低蛋白血症、贫血、腹胀等一系列并发症，进行脏器功能的康复，在全体医护人员悉心护理下，患者病情日渐向好，术后两周顺利出院。
近期，全科医学科已连续收治多例超高龄骨折患者。这类患者超高龄，脏器功能严重减退，一般情况差，大多数存在多病共患等情况，因此，超高龄骨折患者的精细化围手术期管理，对于决定手术成败以及预后至关重要。
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