攀枝花市妇幼保健院 三级甲等

54岁的张女士扭捏尴尬地说出个

“难言之隐”——尿裤子。

这到底是怎么回事呢？

一起去看看

原来是

压力性尿失禁

张女士说：“我平常喜欢跳广场舞，可最近简直都不敢跳啦！我有时大笑的时候，或者是跳舞动作过猛，或者是咳嗽、跑跳时内裤不知不觉就湿了，自己总觉得身上一股尿味，简直不敢出门，不想与人交往。都一大把年纪啦，还尿裤子，我觉得好难受！”

经过仔细检查，确诊张女士得病啦，是压力性尿失禁。

什么是

压力性尿失禁

压力性尿失禁（stressurinaryincontinence，SUI）是指喷嚏、咳嗽、大笑或运动等腹压增高时出现不自主的尿液自尿道口漏出。压力性尿失禁还有一个别称叫“社交癌”，是严重影响女性社交活动的疾病之一。

引起压力性

尿失禁的原因

有哪些呢？

生育：生产的次数越多，发生压力性尿失禁的风险也越高，生产时使用产钳等助产方式，也会增加尿失禁风险。

年龄：随着年龄的增长，尿失禁患病率也逐渐增高，可能与因年龄增长而出现的盆底松弛、激素水平的改变、尿道括约肌退行性改变相关。

盆腔器官脱垂：压力性尿失禁与盆腔器官脱垂常伴随出现。

肥胖：肥胖的女性发生压力性尿失禁的风险也较高。

其他：便秘、咳嗽、重体力劳动、吸烟、咖啡、高碳酸饮料等日常习惯也可以促使压力性尿失禁的发生。

得了压力性

尿失禁

怎样治疗呢？

1、生活方式干预

又称行为治疗，包括减轻体重（尤其是体质指数(BMI)>30kg／m2者），戒烟、减少饮用含咖啡因的饮料，避免和减少增加腹压（如负重、跑跳）的活动。

2、治疗慢性腹压增高症

例如便秘、咳嗽、慢性阻塞性肺疾病等。

3、盆底肌训练（又称为Kegel运动，凯格尔训练）

方法如下：持续收缩盆底肌（即缩肛运动）不少于3s，松弛休息2~6s，连续做15~30min，每日3次；或每天做150~200次，持续3个月或更长。短期有效率可达50%-75%，但需要长期坚持。

4、盆底电刺激治疗+磁刺激治疗

可去专业的盆底康复中心进行电刺激治疗及磁刺激治疗。修复被损伤的盆底肌肉，增加盆底肌肉肌力和弹性，增强阴道紧缩度，使盆底功能恢复正常，有效预防、治疗女性压力性尿失禁、子宫脱垂等盆底功能障碍性疾病和提高女性性生活质量。

5、药物治疗

药物治疗可减少患者的漏尿次数，改善生活质量，如选择性α1肾上腺素受体激动剂或阴道局部雌激素治疗绝经后妇女，阴道局部雌激素治疗可以缓解部分绝经后SUI症状及下尿路症状。但考虑到禁忌症和诸多不良反应，不作为首选推荐方案。

6、手术治疗

手术治疗疗效肯定，治愈率可达90%。切口小、创伤少、痛苦轻、恢复快、术后无明显手术瘢痕等优势。但技术难度大，费用相对较高，对患者有一定的创伤，并且存在排尿困难、尿急、脏器损伤等风险。但具体手术方式需要专业医师综合检查评估后和患者共同决定。

出现漏尿怎么办

各位饱受压力性尿失禁困扰的女性，漏尿很常见，也能治，不必感到羞耻！早诊早治，有望恢复正常哦！

一旦发现自己有漏尿，及时去医院就诊并进行盆底肌评估等检查，并遵医嘱进行盆底康复。针对轻、中度压力性尿失禁患者，Kegel运动、电刺激和磁刺激治疗等非手术治疗方式因其有效、无创和安全而广受欢迎。重度压力性尿失禁，甚至需要住院做手术哦！

关爱女性，关注盆底，女性朋友们，往后余生，让我们更健康更快乐！目前我院妇科尿失禁等盆底疾病方面的筛查、治疗技术已经非常成熟，广大女性朋友如有疑虑欢迎就诊及咨询！

妇科咨询电话0812-3336285

供稿｜妇科

作者｜王敏

编辑｜党委办公室

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