钦州市妇幼保健院 三级甲等 公立医院

当我们踏进男科时，最常做的就是精液的常规检查，但是很多人看不懂这个结果，面对精液检查报告单，大多数男士都是“一脸懵”，究竟要如何读懂精液分析报告呢？

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精液液化时间

室温下，精液射出体外立即会凝固，随后进入液化过程，此过程多在15分钟内完成。因此，取精后20分钟、30分钟、60分钟观察并记录是否完全液化及液化时间。正常精液标本室温下60分钟内液化。

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精液的外观

标本液化后室温下肉眼观察其外观。正常精液质地均匀、呈灰白色，禁欲时间过长可略带黄色。精子密度非常低或无精子，精液显得透明。如有红细胞，精液可呈红褐色。如有黄疸或服用某些维生素，精液可呈黄色。

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精液量

精液量可在锥形底有刻度的量筒或有刻度的尖底离心管测量。正常男子精液量应不少于2ml。

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精液粘稠度

可用宽孔的5ml滴管轻轻吸入精液，正常精液由于重力作用在管口形成不连续的小滴，粘稠度异常时液滴会形成>2cm的拉丝；或用小玻棒插入精液，提起小玻棒，观察拉丝长度，拉丝长度超过2cm为异常。

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PH值

射精后1小时内的同一时间测pH值。将一滴精液滴在pH试纸上（pH试纸范围为6.4~8.0)，30秒后，浸湿区域的颜色应该均匀一致，与标准带比较读出其pH值。

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气味

正常精液的气味是一种特殊的带有栗树花味。

精液显微镜检查

精液的显微镜检查包括精子浓度、活力、存活率、凝集、非精子细胞成分的测定。

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精子浓度的测定

精子浓度的评估是显微镜下进行CASA分析。

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精子活力的评价

观察至少5个视野，计数200个精子进行分级。根据以下标准将精子活力分为PR、NP、IM三级：

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精子存活率的检测

精子存活率用活精子所占检测精子总数的百分比来表示，可用0.5%伊红Y溶液染色排除法或低渗肿胀试验来鉴定死活精子。如果不动精子的百分数超过50%，应检测精子存活率。不动的精子不都是死精子。

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精子聚集

是指活动精子以不同方式，头对头、尾对尾或混合型彼此粘在一起。

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非精子细胞成分

精液中常含有一定的非精子细胞成分，统称为“圆细胞”，其中包括泌尿生殖道的上皮细胞、前列腺细胞、生精细胞和白细胞。一般而言，一份正常精液中所含圆细胞数不应超过5×106/ml。

白细胞，主要是中性粒细胞，存在于大多数人的精液中。但白细胞数目不应超过1×106/ml。

目前我院生殖医学中心开展的常规项目：

*夫精人工授精(AIH)

*一代试管(IVF)、二代试管(ICSI)

*生殖外科手术*各种取精手术及男科显微外科手术

*妇科内分泌疾病

*不孕不育方面的诊疗

*多胎减胎术

*胚胎/囊胚/卵子的冷冻与冻融技术

*激光的辅助孵化技术

临床特色项目:

*未成熟卵母细胞体外培养成熟(IVM)

*内膜疾病及疤痕的综合治疗(PRP、细胞治疗)

*显微取精*

特色门诊:

*多学科联合门诊

*免疫及复发性流产门诊

核发：黄小泰

文源：生殖医学中心