江门市人民医院 三级甲等 公立医院

甲状腺结节在很多人

体检报告单上经常出现

根据流行病学调查显示

在我国每5个人里就有1人

患有甲状腺结节

很多人害怕甲状腺结节会癌变，总觉得脖子上长了个“不定时炸弹”，这种说法有科学依据吗？要不要手术切除？江门日报社记者就此采访了江门市人民医院普外科副主任医师李嘉兴。

约90%的甲状腺结节为良性

甲状腺位于人体颈部正前方，像一只蝴蝶，覆盖在气管的前外侧面。而甲状腺结节就是出现在甲状腺内部的异常增生的细胞团块。

据了解，随着人们对健康要求的提高，越来越多的人进行了健康体检，体检时很多人查出有甲状腺结节，有些人陷入是不是癌症的恐慌，甚至出现抑郁、焦虑等情绪。

“约90%的甲状腺结节为良性。”李嘉兴介绍，如果体检被查出甲状腺结节，大家可以进一步检查确认是良性还是恶性，良性甲状腺结节一般每隔3—6个月复查一次；如果是恶性结节，则建议外科手术切除。不过，请大家不用太过担心，大部分的甲状腺结节都是不需要手术的。

无论是甲状腺结节还是甲状腺疾病，其实是由综合因素引起。遗传、缺碘、放射性元素等都会引起甲状腺疾病。有一项针对800多名百岁以上老人的研究发现，在这些高龄寿星中，接近3/4的人都存在甲状腺结节。

也有人担心：现在是良性的，以后万一转变为恶性怎么办？2017年，著名的《自然通讯》杂志刊登了一项中国科学家的研究。研究结果表明，甲状腺癌和甲状腺良性结节具有各自独立的“生长树”，甲状腺癌是从正常甲状腺直接发展而来，与良性结节没有直接关联。也就是说，对于确诊为良性的甲状腺结节，没必要担心会“演变为癌症”。

医生为恶性甲状腺结节患者实施手术。

但还是要提醒大家，目前的检测方法存在一定的“假阴性”可能，即：虽然确实是甲状腺癌，却没被识别出，而被误诊为良性。因此，对于存在可疑症状的甲状腺结节，即使被诊断“良性”，还是需进一步检查。

四类甲状腺结节建议手术

据了解，对于甲状腺结节，很多人是没有症状的，但如果突然出现了症状，一定要重视，最好前往医院诊治。比如，吞咽或呼吸困难，有可能是甲状腺结节忽然长大压迫了气管、食管；说话声音嘶哑，可能是甲状腺结节压迫了神经。

若需进一步治疗，李嘉兴表示，以下情况者，结合临床医生建议，可行手术治疗：

1、直径大于4厘米，并引起压迫症状，出现声音嘶哑时；

2、考虑为恶性结节，若彩超显示结节是实质性包块、砂砾状微钙化、边界不清楚、血流丰富并伴有淋巴结转移时，则高度怀疑为甲状腺癌；

3、影响甲状腺功能，有些结节合并甲状腺功能异常，如甲状腺结节合并甲亢的患者，可采用手术切除的方法，让甲状腺功能恢复正常，同时消除结节；

4、长在胸骨后方压迫胸部组织的甲状腺结节。

肥胖、吸烟、辐射暴露、碘摄入过量或不足等因素都与甲状腺癌的发生存在相关性。为此，李嘉兴建议大家要养成良好的生活习惯。

专家简介

李嘉兴

普外科副主任医师

广东省医学会肝胆胰分会委员

广东省医师协会普通外科分会委员

广东省医师协会肝胆外科医师分会青年委员

广东省医师协会疝与腹壁外科分会青年委员

广东省基层医药学会肝胆胰分会委员

曾于广州医科大学第一附属医院微创中心、上海市微创中心进修学习各种微创理论及操作技能。

擅长：

肝胆、疝、甲状腺外科等各种常见病、疑难病的诊治。

出诊时间：

周二上午

出诊地点：门诊楼二楼外科门诊2号室

来源：江门日报梁爽

一审：宣教科何洁兰

二审：党委办公室陈升

三审：赵鹏洲

责编：袁媛

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