小牙签闯大祸，不慎误吞差点要了命-医联媒体

小牙签闯大祸，不慎误吞差点要了命

2022-11-23 09:48:56

近日，30岁的张女士突发腹部剧烈疼痛，紧急来我院就诊。看到张女士痛苦难忍，情况危急，接诊医生立即为她开具急诊CT检查。检查发现张女士的十二指肠有一根细细尖尖的异物，已经刺穿至水平部下方的肠系膜周围脂肪间隙，同时血常规的检查结果为白细胞显著升高。这意味着张女士的十二指肠降部有异物且合并穿孔，导致十二指肠穿孔。胃肠外科罗医生当即决定行急诊手术，结果取出一根六七厘米长的牙签！原来张女士3天前因为喝酒过量，在自己毫无意识的情况下误吞一根牙签，最初并没有感觉到不适，直到突发腹部剧烈疼痛的症状才发现问题。据罗医生介绍，张女士就诊时神情痛苦，右腹壁持续疼痛，已经直不起腰了，如果不马上进行手术，取出异物，可能随时危及生命。经过医务人员近一周时间的精心治疗和护理，目前张女士已康复出院。

消化道异物在临床非常常见。尤其节假日期间，经常有患者误食鱼刺、枣核、假牙等。患者的症状和体征多样，一般可表现为中上腹痉挛性疼痛、饱胀感和幽门梗阻症状，偶尔可扪及块状物。多数患者可提供详尽的异物吞入病史，但也有一些患者不知自己吞食了异物，却在当天、数天或数年后出现并发症的相关症状。如为食管异物，可引起吞咽疼痛、吞咽困难或完全性食管梗阻，有的伴有反胃及流涎。婴幼儿可表现为拒绝进食或慢性吸入性肺炎。如为胃的异物，可能无症状，也可能出现出血、幽门梗阻、早饱感及穿孔所致的严重疼痛等症状。如果穿孔处细小、隐蔽，或慢性穿孔、局部形成包裹，就会导致诊断更加困难，需要通过胸CT或腹部CT等检查方可明确。

为了避免误吞异物，特别是老年人和婴幼儿进食时要养成细嚼慢咽良好习惯，避免狼吞虎咽。误食异物后不要盲目催吐或暴食，否则导致异物损伤加重，造成消化道穿孔，严重者还会刺破大动脉导致大出血，严重危及生命。因此，明确知晓自身吞入异物时或出现剧烈腹痛等突发症状时请及时就医，在医务人员的指导下进行治疗。哪怕像牙签这种生活常用品，吞咽后如果不及时正确处理，同样可能导致肠穿孔、消化道出血、肠梗阻、腹腔感染等严重并发症，甚至危及生命。同时，建议大家适量饮酒，酒喝多了，难受的是自己，难堪的也是自己。

供稿：周小宝白志宝编辑：孙凯审核：陈润钿