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佛山市第一人民医院 三级甲等 公立医院

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小牙签闯大祸,不慎误吞差点要了命

近日,30岁的张女士突发腹部剧烈疼痛,紧急来我院就诊。看到张女士痛苦难忍,情况危急,接诊医生立即为她开具急诊CT检查。检查发现张女士的十二指肠有一根细细尖尖的异物,已经刺穿至水平部下方的肠系膜周围脂肪间隙,同时血常规的检查结果为白细胞显著升高。这意味着张女士的十二指肠降部有异物且合并穿孔,导致十二指肠穿孔。胃肠外科罗医生当即决定行急诊手术,结果取出一根六七厘米长的牙签!原来张女士3天前因为喝酒过量,在自己毫无意识的情况下误吞一根牙签,最初并没有感觉到不适,直到突发腹部剧烈疼痛的症状才发现问题。据罗医生介绍,张女士就诊时神情痛苦,右腹壁持续疼痛,已经直不起腰了,如果不马上进行手术,取出异物,可能随时危及生命。经过医务人员近一周时间的精心治疗和护理,目前张女士已康复出院。

消化道异物在临床非常常见。尤其节假日期间,经常有患者误食鱼刺、枣核、假牙等。患者的症状和体征多样,一般可表现为中上腹痉挛性疼痛、饱胀感和幽门梗阻症状,偶尔可扪及块状物。多数患者可提供详尽的异物吞入病史,但也有一些患者不知自己吞食了异物,却在当天、数天或数年后出现并发症的相关症状。如为食管异物,可引起吞咽疼痛、吞咽困难或完全性食管梗阻,有的伴有反胃及流涎。婴幼儿可表现为拒绝进食或慢性吸入性肺炎。如为胃的异物,可能无症状,也可能出现出血、幽门梗阻、早饱感及穿孔所致的严重疼痛等症状。如果穿孔处细小、隐蔽,或慢性穿孔、局部形成包裹,就会导致诊断更加困难,需要通过胸CT或腹部CT等检查方可明确。

为了避免误吞异物,特别是老年人和婴幼儿进食时要养成细嚼慢咽良好习惯,避免狼吞虎咽。误食异物后不要盲目催吐或暴食,否则导致异物损伤加重,造成消化道穿孔,严重者还会刺破大动脉导致大出血,严重危及生命。因此,明确知晓自身吞入异物时或出现剧烈腹痛等突发症状时请及时就医,在医务人员的指导下进行治疗。哪怕像牙签这种生活常用品,吞咽后如果不及时正确处理,同样可能导致肠穿孔、消化道出血、肠梗阻、腹腔感染等严重并发症,甚至危及生命。同时,建议大家适量饮酒,酒喝多了,难受的是自己,难堪的也是自己。

供稿:周小宝白志宝编辑:孙凯审核:陈润钿

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