江门市人民医院 三级甲等 公立医院

前言：

11月18日至24日是“世界提高抗微生物药物认识周（WorldAntibioticAwarenessWeek）”，今年的主题为“共同预防抗微生物药物耐药性”。

“世界提高抗微生物药物认识周”是一项全球性运动，2015年经世界卫生组织（WHO）首次确定，2020年5月，联合国粮食及农业组织、世界动物卫生组织和世界卫生组织将“抗菌药物”改为范围更广、更具包容性的“抗微生物药物”，每年举办一次，旨在提高公众对抗微生物药物耐药性的认识和了解，避免抗菌药物耐药的继续发生和扩大。

什么是微生物耐药？它是怎么出现的呢？它会带来哪些危害？生活中我们又该如何预防呢？让我们一起来了解一下吧。

抗微生物药物（Antimicrobialagent），即杀灭或者抑制微生物生长或繁殖的药物，是指用于治疗病原微生物所致感染性疾病的药物。主要包括抗菌药、抗真菌药、抗病毒药、抗支原体衣原体立克次体药物、抗寄生虫药等。例如我们常见的“头孢”、“西林”、“沙星”等就属于抗微生物药物中的抗菌药。

微生物耐药就是既往可以抑制或杀死微生物的抗微生物药物，不再有效或者药效减弱。在某种条件下，原来对药物敏感的病原体可以产生耐药性，甚至对多种药物耐药，表现出多重耐药性，使药物不能发挥其抗病原体的生物活性。

微生物耐药是微生物在自身生存过程中的一种特殊表现形式。微生物接触到抗微生物药物，会通过改变代谢途径或制造出相应的灭活物质抵抗药物，形成耐药性。

耐药性可分为固有耐药和获得性耐药，固有耐药性又称天然耐药，由微生物染色体基因决定，代代相传，不会改变，如链球菌对氨基糖苷类抗生素耐药，铜绿假单胞菌对多数抗生素均不敏感。获得性耐药是有细菌与药物接触后，由质粒介导，通过改变自身的代谢途径，使其不被药物杀灭。如金葡菌产生β内酰胺酶对β-内酰胺类抗生素耐药。病原微生物的获得性耐药可因不在接触抗生素而消失，也可由质粒将耐药基因转移给染色体而代代相传，成为固有耐药。抗微生物药物的误用和过度使用可促使微生物耐药加快发生。

微生物耐药性的产生使感染更难治疗，且增加疾病传播、严重疾病和死亡的风险。微生物耐药已经成为全球公共健康领域面临的重大挑战。据研究人员估计，2019年因细菌性抗微生物药物耐药性导致的死亡约有127万人。

近年来，多重耐药菌和泛耐药菌（也称为“超级细菌”）在全球快速传播，导致一些感染无法用抗生素等现有抗微生物药物治疗。致使尽管新的抗微生物药物不断涌现但仍追不上耐药性的产生，最终有可能使人类面临“无药可用”的境地！

2022年10月25日，国家卫生健康委、科技部、国家药监局等13部门联合印发《遏制微生物耐药国家行动计划（2022-2025年）》（以下称为《行动计划》），要求坚持预防为主、防治结合、综合施策的原则，聚焦微生物耐药存在的突出问题，创新体制机制和工作模式，有效控制人类和动物源主要病原微生物耐药形势。《行动计划》根据当前形势和问题形成了8项主要任务，并明确了每项任务的责任部门。一是坚持预防为主，降低感染发生率。二是加强公众健康教育，提高耐药认识水平。三是加强培养培训，提高专业人员防控能力。四是强化行业监管，合理应用抗微生物药物。五是完善监测评价体系，为科学决策提供依据。六是加强相关药物器械的供应保障。七是加强微生物耐药防控的科技研发。八是广泛开展国际交流与合作。

【

日常生活我们可以做什么

】

1、不要滥用抗菌药物生活中出现感冒、发烧、咳嗽时，切勿盲目的使用消炎药、抗菌药，在医生的指导下合理用药，从源头上减少抗微生物药物的使用。

2、遵医嘱规律用药如果您患艾滋病、结核病等慢性传染病，请严格执行规范、全疗程治疗，减少耐药性的产生。

3、养成良好的个人卫生习惯养成良好的个人卫生习惯，戴口罩、勤洗手、加强锻炼，有助于提高感染预防能力，遏制微生物耐药，也有助于阻止耐药性的传播。

4、科学饲养，规范使用兽用抗微生物药

摒弃将抗生素用于促进畜禽生长的观念，科学饲养，规范使用兽用抗微生物药物。

5、宣传知识，共同行动积极向身边的亲朋好友宣传抗微生物药物相关知识，保护他人，就是保护我们自己。

参考资料：1.颜光美.药理学[J].高等教育出版社,2009.2.AntimicrobialResistanceCollaborators.(2022).Globalburdenofbacterialantimicrobialresistancein2019:asystematicanalysis.TheLancet;399(10325):P629-655.DOI:https://doi.org/10.1016/S0140-6736(21)02724-03.医政医管局.关于印发遏制微生物耐药国家行动计划（2022-2025年）的通知[Z].2022-10-28．

作者简介

黄利

药学部主管药师

硕士研究生

毕业于南方医科大学药理学

曾于中山大学孙逸仙纪念医院规范化培训

广东省药学会第二届珠中江地区医院药学联盟委员

广东省药学会第二届药学科普专家委员会青年委员

广东省药理学会临床药师工作联盟委员

擅长：心血管的药物治疗管理

心血管的药物治疗管理

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出诊时间：周五上午

出诊时间：

出诊地点：门诊楼一楼药学门诊

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门诊楼一楼药学门诊

来源：药学部黄利一审：甘美婵二审：宣教科何洁兰党委办公室陈升三审：赵鹏洲责编：宣教科曾冬怡

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