韶关市粤北人民医院 三级甲等

骨盆骨折常由严重的外伤暴力导致，是一种极其严重的，且较常见的创伤骨折。其发病率较高，常为交通事故或房屋倒塌后压伤等导致。严重的骨盆骨折，尤其是不稳定的骨盆骨折，常合并有腹部脏器或血管神经损伤。近年来，随着对骨盆解剖的深入认识及骨科技术的发展，骨盆骨折患者都能很好的诊治，目前主要的治疗方法是切开复位钢板內固定术，重建骨盆的解剖结构及生物学特性，尽可能的减轻骨折对患者造成的伤害，减少并发症，但是开放手术出血多，风险极大，血管神经及重要组织结构损伤风险高，对患者及手术医生都是不小的挑战。

2022年7月11日，在粤北人民医院的O臂导航手术室，创伤骨科刘国强科主任带领手术团队在O臂、导航系统辅助下联合301骨盆复位架完成骨盆微创手术。

术中O臂-导航-骨盆复位架同时使用情况

刘国强主任在导航系统中规划螺钉置入方案

本例患者为骨盆多发骨折、左骶髂关节半脱位。术中利用O臂导航系统的应用，O臂导航系统是一种可在手术中使用的移动式影像设备，它可以在术中扫描三维影像，且图像质量可与CT媲美。可以快速提供手术部位的三维影像，帮助医生高效安全地实施手术，不仅提高了术中骨折复位优良率，同时更加精准地置入内固定，大大提高了置钉的安全性，降低术中及术后发生并发症的几率，克服了切开复位的创伤大、风险高、钢板固定花费高等问题，还减少了手术给患者带来的创伤（传统手术中出血上千毫升，现在仅几毫升，且术后无需放置引流管）以及手术风险，有创伤小、时间短、出血少、愈合快的优点，为病患的生命安全及功能快速恢复提供了良好的前提保障，同时减少患者和医生的放射暴露，是真正意义上的微创治疗。O臂导航系统在术中快速、360度扫描，提供宽视野、高清晰术野影像，正是螺钉植入时的“高清地图”，术中导航设备也为螺钉的前进提供实时的指导，术中即可行三维扫描复查验证，真正做到安全、快速、微创。

O臂验证导针置入情况

O臂验证螺钉置入情况

患者术后一周予出院，病情稳定，恢复良好，复查术后X线见内固定位置良好。

复查X光骨盆正位片、入口位片、出口位片、三维CT情况，骨折、脱位复位良好，内、外固定置入位置均在安全区域。

近半年来，该科已完成骨盆导航微创手术10余台，是本地区应用导航行骨盆微创手术最多的团队。

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作者简介

曾令国，骨科主治医师，中国康复医学会修复重建外科皮瓣外科学组委员、广东省医学会手外科分会委员、广东省医师协会创伤分会青年委员，擅长骨盆微创修复、四肢骨折微创修复、四肢骨折数字化辅助修复、创面皮瓣移植修复、骨髓炎修复、断肢（指、趾）再植、手外伤修复、跟腱微创修复等技术。骨盆微创技术学成于解放军总医院（301医院），师从国内顶尖的骨盆修复专家陈华教授，为我院创伤骨科骨盆微创技术灌注了新生力量。

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供稿：曾令国

责编：晓周

微编：叶芳兰