南方医科大学珠江医院 三级甲等 公立医院

肝脏是体内数一数二的“劳模”，

在人体内发挥着不可替代的作用。

但在日常生活中，

由于乙肝病毒感染、油腻饮食、嗜酒、

滥用药物、食用发霉食物等因素，

肝脏渐渐不堪重负，

从正常肝组织发展为肝纤维化、肝硬化

最终“心灰意冷”的肝脏悄悄癌变，

进展为令人闻风丧胆的肝癌。

“劳模肝”同时是一个非常懂得隐忍的器官，

由于它没有痛觉神经，

一般难以察觉到异常，

进一步恶化后，

才会出现肝区疼痛、出血、黄疸等症状，

因此，我国大约70%的患者在确诊时

就已经是肝癌中晚期。

目前放射治疗已经成为肝癌重要的治疗手段。

与太阳光中的紫外线能杀灭细菌一般，

放射治疗是利用放射线来杀灭肿瘤，

射线可以直接使癌细胞DNA双链断裂，

抑制癌细胞增殖从而彻底杀灭肿瘤，

是一种无创的治疗方式。

放射治疗需要进行哪些准备？

有什么注意事项？

南方医科大学珠江医院

放疗科副主任医师李纪强为您解答！

放疗结束后残留辐射会影响家人？

说到射线，很多人会担心辐射的问题。实际上，放疗不同于放射，放射是借助X射线、超声波等把人体内部组织器官结构、密度以影像学形式表现出来的一种检查手段，就是我们平常说的“拍片子”，如胸片、CT等，为疾病的诊断提供证据，相当于“情报局”。

放疗则是根据患者影像学结果勾画出肿瘤和周围重要器官的位置，给予肿瘤精确的放射剂量，对肿瘤进行“精准打击”，是一种治疗手段。放疗相当于“特种部队”，指哪打哪，达到杀灭肿瘤的同时保护正常组织器官不受影响，也就不必担心“吃射线”的问题。

其次，放疗的直线加速器所产生的射线，不会在身体中残留，没有二次辐射，因此不必担心放疗结束后会有残留辐射影响家人。

哪些情况可以进行肝癌放射治疗？

作为局部治疗的一种重要方法，放疗在肝癌治疗中有很广阔的应用空间。

1

对于不愿手术或不宜手术的早期肝癌患者，放疗是一个不错的选择，其疗效与手术治疗相近。

2

对于没有手术条件的中晚期患者，可以通过放疗使肿瘤组织缩小或降期，从而获得手术机会。

3

对于有门静脉癌栓或者下腔静脉癌栓的患者，放疗可以使门静脉或者下腔静脉癌栓缩小甚至消失，从而降低门静脉压力，不仅有效控制肿瘤进展，还可以降低由于门脉压力过高造成的消化道出血和腹水风险。

4

对于肝脏肿块较大（大于5cm）或者数目较多（超过3个）的患者，放疗可以联合手术、介入、放疗、消融等，提高整体的治疗效果。

5

放射治疗可以提高免疫治疗的疗效。

6

对于晚期肿瘤转移的肝癌患者，放疗可以充分缓解转移病灶带给患者的疼痛不适，从而提高晚期肝癌患者的生活质量。

放疗前需要进行哪些准备？

1

戒烟戒酒，少吃辛辣、酸涩等刺激性食物，避免生冷、过硬的食物，以免损伤黏膜。

2

进放射治疗室不能带入金属物品，如手机、手表、钢笔等；有金属义齿的患者需先取下，以免增加射线吸收，加重皮肤损伤。

3

保持良好的心态和优质的睡眠，必要时借助药物调整，在放疗开始时可以锻炼平静呼吸，避免放疗过程中过深或过浅的呼吸。

4

保持照射区域皮肤的清洁干燥，防止破损感染，尤其是乳房下、腋下、会阴部皮肤。天热出汗时可用温水和软毛巾轻轻蘸洗，忌用肥皂，粗毛巾擦拭。

放疗后要注意些什么？

1

心情放松、避免过于紧张，注意保证充分的睡眠和休息，适当运动。

2

饮食以清淡、易消化食物为主，尽量食用高蛋白低脂肪的食物，注意维生素的补充、多喝水。

3

放射治疗期间可能会出现放射性的皮肤反应，需要注意保护皮肤，避免冷热刺激，勿用肥皂擦洗；皮肤可能会有灼热、干燥、瘙痒感，切忌搔抓，防止造成感染，不适时可使用皮肤保护剂。

4

常规每周进行血常规、肝功能的监测。

5

由于大部分肝癌患者均有肝炎病毒感染史，故需要在放疗过程中进行抗病毒的相关治疗，以确保放射治疗的顺利完成。

李纪强副主任医师提醒：

在放射治疗结束后，需要定期复查，建议放疗后1个月复查，以后2年内每3个月复查一次，5年内每6个月复查一次，5年后每年复查一次，若出现进展相关症状随时复查。

专家名片

李纪强

放疗科副主任医师

消化与血液肿瘤亚专科组长

专业特长：从事肿瘤放射治疗、综合治疗近20年。在食管癌、结直肠癌、肝癌、胰腺癌、脑转移瘤、骨转移瘤、淋巴瘤等消化系统、血液系统恶性肿瘤诊治具有丰富的临床经验。擅长瘢痕疙瘩、脾功能亢进、甲状腺突眼等良性疾病的放射治疗。利用SBRT、VMAT、TBI、IGRT等先进技术治愈大量疑难癌症。

放疗科门诊：周三下午、周四上午、周日下午

温馨提示

本文仅作健康科普，不用于任何商业广告目的，且不提供诊疗建议，也不能替代医院的检查和治疗。如有相关疾病，请及时去正规医疗机构就诊，谨遵医嘱。

来源|放疗科