福建省妇幼保健院 三级甲等 公立医院

早产儿宝宝——是令人疼惜的“早到天使”。良好的家庭护理是早产儿居家安全及追赶生长的重要保障，也是每个新手父母必修的重要功课，本篇中福建省妇幼保健院新生儿科医护团队撷选了一些常见的护理问题，为新手父母们提供参考。

更多详细的家庭护理指导请关注福建省妇幼保健院11.17“世界早产儿日”主题直播活动，福建省新生儿救护中心的早产儿医护专家将与您相约云端，授课交流。（直播信息请参考本期“直播预告”，扫码预约）

家里温度要多少合适？

新生儿正常体温：36.5-37.5℃，环境温度应该在24-26℃，保持室内空气新鲜。每日上下午各通风一次，每次15-30分钟。

新生宝宝可以洗澡吗？

出生24小时以后可给新生儿洗澡。室温：26-28℃，水温：38-40℃。时机：选在喂奶前后1小时。频率：夏天每天一次，冬天隔天一次，小胎龄早产儿一周1-2次。水温：38-40℃为宜。时间：5-10分钟。

如何识别黄疸？

黄疸分为生理性黄疸、病理性黄疸。生理性黄疸一般在生后一周到十天会自行消退，早产儿会稍有延长。注意保证喂养、排便，可以适当晒太阳，定期到门诊监测数值；病理性黄疸会出现四肢或手足心均出现黄疸，进展迅速且迟迟不退，或消退后又重现，甚至会出现嗜睡、拒奶、烦躁、抽搐等症状，需尽快就医。

吐奶了怎么办？

新生儿偶尔吐奶是常见现象，不要马上抱起以防呛入气管，可让宝宝侧卧吐干净，及时清理口鼻内奶液，保证呼吸道通畅。每次喂奶后要轻轻拍嗝，可以避免吐奶。但如果呕吐频繁剧烈，出现喷射性呕吐，或伴有腹胀、精神差，请尽快就医。

拍嗝

打喷嚏要怎么办？

偶尔打喷嚏不要紧，可能是鼻腔内分泌物、异味或者冷空气、粉尘刺激导致，注意做好鼻腔清洁、保暖，居家卫生。如果频繁打喷嚏，伴有鼻涕、发热等不适症状，需考虑受凉感冒，请及时就医治疗。

鼻尖疹子可以挤吗？

新生儿出生后几天在前额面颊、鼻尖等出现较多针头样的黄色小颗粒，叫“粟粒疹”一般在出生后数周可褪去自然消失，切不可挤压、挑破以防感染。

“鼻屎”怎么办？

可以用生理海盐水轻轻湿润鼻腔，也可以用温热毛巾敷前鼻孔，“鼻屎”软化后大多可通过喷嚏等自行排出。如果宝宝每天“鼻屎”多，且伴有脓性分泌物等症状，需警惕鼻炎或其他感染，要就医治疗。

发热怎么办？

宝宝发热原因复杂，如包裹过多、水分不足、疫苗接种、（病毒/细菌）感染等，需专科医师进一步分析，不可掉以轻心。居家处理方面，若体温在38.5℃以下，精神状态好，奶量正常，可先物理降温（温水擦身），保持室内通风，实时监测体温，并前往新生儿科门诊进一步处理。若体温在38.5℃以上，且精神差，需在做好物理降温同时尽快就医。

“枕秃”一定是缺维生素D（VitD）？

宝宝出生后根据自身情况需每日补充400-800IU的VitD，以免发生佝偻病。“枕秃”是VitD缺乏早期一个非特异性表现。但在一些合理足量补充VitD，发育良好的宝宝中，我们也常看到“枕秃”，这是因为新生宝宝睡眠时间长，后枕部常与枕头摩擦，如果枕头过硬就会更容易发生“枕秃”，不妨给宝宝换更柔软些的枕头或者床单。

如何分辨热疹与湿疹？

热疹也就是痱子，是由于皮肤不能很好透气、排汗所引起。平时要保持皮肤清洁、干燥，尤其是皮肤褶皱处。衣服要穿纯棉透气面料，避免羊毛、尼龙等刺激性面料。湿疹呈片状，会反复发作，出现发红、水泡、起痂皮等，伴随瘙痒症状。初长湿疹时可以给宝宝厚涂专用身体乳来缓解，干燥冬季更需加强保湿。严重湿疹请及时就医，切勿自行网购“药膏”涂抹（不排除含有激素）。

脐疝怎么办？

脐疝，民间也称“气肚脐”。哭闹、咳嗽等腹压增大情况下，脐部隆突增大，安静入睡时缩小或消失，在早产儿尤为多见。随年龄增长，腹壁肌肉发育健全，绝大多数可自愈。若出现脐部隆突不能还纳、触痛，宝宝异常哭闹，需警惕是内容物发生嵌顿，需及时就医。

腹胀怎么办？

如果宝宝无其他不适，吃奶好、大便正常，精神状况佳，可以将双手搓热，以肚脐眼为中心，掌心顺时针按摩宝宝腹部，帮助缓解。日常适当做一些被动操也有助于肠蠕动排气，减少腹胀发生。若腹胀严重，肚皮发亮，伴随呕吐、拒奶，停止排便排气，精神状况差等，应及时就医。

“眼屎”是“上火”吗？

当然不是啦！新生儿宝宝如果有“眼屎”，没有眼红充血等其他表现，相当一部分是因为先天性鼻泪管阻塞/发育不全引起，随着生长发育大多可自愈，日常可做局部按摩。眼部清洁方面，可用小毛巾沾些清水轻轻擦拭眼睫毛以及眼内眦/外眦。如果眼屎多且黄厚，伴随结膜充血，需考虑是细菌性感染，应就医治疗。

鉴别腿纹很重要!

新生儿正常体温：36.5-37.5℃，环境温度应该在24℃-26℃，保持室内空气新鲜。每日上下午各通风一次，每次15-30min。

口腔需要清洁吗？

新生儿宝宝需要口腔清洁，可以取棉签蘸取生理盐水，依顺序从口腔右侧峡部→上颚→左侧峡部→上下内唇→牙龈→舌面→舌下依次擦拭。

怎样预防“红屁股”？

选用柔软吸水性良好、大小适中的尿布，每次喂奶前、排便后及时更换。保持臀部皮肤清洁干燥。尿布包兜不可过紧、过松。大便后用温水清洗臀部，或用婴儿护肤湿巾从前向后擦拭干净，涂护臀油。不要24小时都兜着尿布，有条件的话每天要晾晾小屁股。

长鹅口疮了怎么办？

母乳喂养的宝宝，每次喂奶前后，母亲均应洗手、洗乳头。奶粉喂养的宝宝，对用过的奶嘴、奶瓶，应先用流动水清洗，煮沸消毒5分钟后备用。已经出现鹅口疮的宝宝应及时就医，哺乳前后用碳酸氢钠溶液（需由医生处方）清洁口腔。并在局部涂抹制霉菌素溶液（需由医生处方），每日2-3次。

妇幼健康科普