【特色技术】出“脐”不意，早筛有益！
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产检
孕育一个健康宝宝是所有父母的期待。
随着人们生活水平及健康意识的不断提高，大家更加重视产前检查，特别是早期筛查。今天我们来了解一下胎儿早期筛查中的“脐膨出”。
什么是“脐膨出”呢？
脐膨出是常见的胎儿腹壁发育不全畸形，是脐带插入口处腹壁薄弱引起腹腔内脏器向外疝出，膨出物表面均覆盖包膜。脐膨出可合并其他畸形，如心脏畸形、染色体异常等，其预后主要取决于是否合并其他畸形及其严重程度。
超声表现有哪些？
二维超声表现为在孕12周以后，胎儿脐根部缺损处有一向外突起界限清楚的“球形”包块，大小不一，表面覆有包膜，脐带附着于包块表面。实时三维超声可构建包块立体图像，能够清晰显示前腹壁膨出包块的大小、形态以及是否有包膜覆盖，能够动态的观察包块的位置及形状是否发生改变。疝囊内容物以小肠常见，较大的脐膨出可见含肝脏等实质性器官。
超声显示：胎儿腹部异常
局部放大图像，观察细节特征
脐血管常附着于膨出物表面走行
彩超显示膨出物边缘可见脐血管血流信号
早孕期胎儿脐膨出动态观察
三维超声显示早孕期胎儿脐膨出
需要与哪些疾病相鉴别呢？
脐膨出应注意与脐带本身的包块、腹壁皮肤包块、腹裂畸形等鉴别。
超声对“脐膨出”的检出率
能达到100%吗？
NO!NO!NO!
超声检查在产前诊断中起着非常重要的作用，但因为受到孕周大小、胎儿体位、羊水量多少等因素的影响，超声并非能检查出所有的脐膨出。
检查出“脐膨出”后该怎么办呢？
脐膨出的预后很大程度取决于合并畸形及其严重程度，可自然分娩，产后手术治疗，如果存在较严重的合并畸形或染色体异常或两者均存在，则危生儿病死率高达80%-100%。
供稿：超声医学科
指导：殷明刚
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