滨州医学院附属医院 三级甲等 公立医院

近日，滨州医学院附属医院肝胆外科成功完成一例巨大、复杂腹膜后恶性肿瘤切除术，挽救了患者年轻的生命。

患者邱某，男，29岁，因“腹痛伴腰背部疼痛4天”于10月14日入院治疗。入院后行全腹部增强CT检查发现患者腹膜后肿瘤巨大，约12*10*8cm大小，已经侵犯左肾动静脉、左侧输尿管，致使左侧肾盂肾盏积水扩张，并且肿瘤与腹主动脉、左侧髂总动脉、左侧腰大肌关系密切。患者较年轻，患恶性肿瘤，病情复杂，肝胆外科进行了详细的病例讨论，副院长、学科带头人陈强谱教授指出患者腹膜后肿瘤侵犯范围较广，与周围大血管关系密切，需要行巨大腹膜肿瘤切除术联合左肾切除术，建议组织泌尿外科、麻醉科等相关科室会诊后积极手术治疗。在经过了充分的术前准备后，10月24日，在陈强谱教授主持下对患者进行了手术治疗，术中发现肿瘤和周围组织分界不清，和腹主动脉、左髂总动脉关系密切，左侧腰大肌也已经受到了侵犯，手术团队仔细操作、精细解剖、密切配合，经过5个多小时，顺利的将患者腹膜后巨大肿瘤完整切除，一并切除受侵犯的左肾、左侧输尿管和部分腰大肌，手术过程很顺利，没有明显出血。术后陈强谱教授定期查房指导治疗，张兴元主任、周磊主任医师、吕小芹护士长每天都查看患者，在“管好吃、止住痛、做好动”ERAS核心理念指导下促进患者快速康复。术后病理结果是腹膜后混合性生殖细胞肿瘤，主要构成于卵黄囊瘤及少量胚胎性癌，侵犯肾周脂肪组织、输尿管外膜及腰大肌。患者术后7天顺利康复出院。

混合性生殖细胞肿瘤（Mixedgermcelltumor，MGCT）是生殖细胞来源的恶性肿瘤，由两种或两种以上恶性生殖细胞肿瘤成分组成的肿瘤，约占所有恶性生殖细胞肿瘤的10%-20%，主要好发于青年男性及女性性腺，发病率低。生殖细胞肿瘤强调以手术切除为主，术后根据病理类型选择合适的化疗方案，本病预后与临床分期、病理类型、治疗方式、发病年龄相关。该病人术后经多学科会诊，建议术后2-3周行化疗。

近年来，肝胆外科在学科带头人陈强谱教授带领下得到了长足的发展，不断突破手术禁区，为区域内疑难复杂患者带来了福音。下一步肝胆外科将依托山东省临床重点专科和省级临床精品特色专科，为黄河三角洲地区人民提供优质、高效、舒适的医疗服务，为滨医附院的快速发展贡献更大力量。

来源：肝胆外科