心脏骤停89分钟,救醒后还会做函数题 ——荆州市中心医院ECMO团队成功救治14岁心跳骤停少年
“快!快!荆州市中心医院刚收治了一个14岁的孩子,已经心脏骤停快1个小时。请贵院速派ECMO小组前来增援……”9月30日上午9时15分许,荆州市中心医院急诊科主任、重症医学科主任金平接到某基层医院打来的紧急求援电话。
金平深知,心脏骤停每多一分钟,就意味着救治成功率越小一分,即使救回来也可能面临更严重的神经功能损伤。
“救人要紧!立刻启动心肺复苏下的ECMO治疗(ECPR)。”接到指令后,荆州市中心医院心胸大血管外科副主任钱海云、麻醉科副主任沈述威、重症医学科医生邹协群等7名ECMO小组成员立刻紧急集结、火速奔赴。
当ECMO团队携带急救设备抵达现场时,少年心脏骤停已有74分钟。医护人员仍在持续心肺复苏,但少年并无自主心跳,整个人处于昏迷状态。
“赶紧上ECMO!”钱海云一声令下,荆州市中心医院ECMO团队凭借丰富经验,仅15分钟就实现人机相联,ECMO运行。供氧改善后,少年自主心跳很快恢复,在场急救人员终于松了一口气。
2小时后,少年的心律、血压、呼吸等各项生命体征逐渐平稳。在ICU医护的陪同下,连同ECMO等抢救设备一道,少年被迅速转至荆州市中心医院重症医学科继续治疗。
“孩子刚来时,有心脏、肺脏、肾脏等多器官功能衰竭。在ECMO救治的同时,我们还给他用了主动脉球囊反搏治疗心衰、连续性肾脏替代治疗肾衰、呼吸机辅助呼吸、血液灌流治疗横纹肌溶解等多种治疗手段。”荆州市中心医院城中院区重症医学科副主任秦怡连续5天5夜守在孩子身边,直到少年成功脱离ECMO为止。
脱机后,少年意识完全恢复,不仅认识人,还能准确解答初中三角函数题。
“按照国际惯例,若心肺复苏30分钟仍无效,医护人员可以停止抢救,宣告患者死亡。可大家都不愿放弃,抱着‘哪怕只有一丝希望,也要全力以赴’的坚定信念,采取各种办法,努力挽救生命。”秦怡告诉记者,经过在ICU20天的治疗,少年顺利转科,11月7日出院了。他恢复情况非常好,没有留下任何后遗症,对今后的学习、工作、生活也不会造成影响。
“ECPR在国际上成功率一般不超过30%,孩子能活下来,还恢复得这么好,大家都替他感到高兴!”秦怡说。
荆州市中心医院是湖北省区域医疗中心,其急危重症救治能力一直走在全省前列,是荆州及周边地区急危重症救治中心。
金平主任介绍,早在上世纪90年代,医院就实行院前急救、门诊急诊、重症医学、术后康复“四位一体”的急救新模式,并在全省乃至全国进行推广。近年来,医院将急救功能不断前移,通过“院内急救向门诊急诊前移”“门诊急诊向院前急救前移”“院前急救向抢救现场前移”“现场急救向健康宣教前移”等“四个前移”,不断提高急危重症救治效率和成功率,更好地为人民群众的生命健康保驾护航。