东莞市民速看!东莞医保新政来了!无需转诊,门诊就医能直接报销35%!
各位东莞市民请注意!
东莞医保新政重磅发布
新政推行门诊就医点
“一人一主点一辅点”
“一人一主点一辅点”
选择厚街医院作为辅点医院看病
无需转诊,来院就医也能直接报销35%!
开转诊后
,来我院就医,
即可报销50%!
即日起
凭
本人身份证或社保卡
到
厚街医院门诊一楼综合服务台
提前为您登记办理
并将于2022年
12月1日正式启用
!
门诊综合服务台:81529872
医保办:81529823
近日,东莞印发《东莞市基本医疗保险门诊共济保障实施细则》,并
将于2022年12月1日起施行!
于11月3日下午,东莞市政府新闻办联合东莞市医保局,召开“共建美好家园”之医疗保障专场新闻发布会,详细为我们介绍解读了《东莞市基本医疗保险门诊共济保障实施细则》的相关政策。
新政具体带来哪些变化?
参保人门诊就医
应该如何选择主点、辅点?
小编跟你一起盘清楚!
“12月开始,东莞参保人可选点到医院看门诊报销,不再需转诊了!”此次东莞医保新政中,辅点选点引来关注。
实际上,改革后全省统一实行门诊定点就医,东莞采用一主点一辅点,即参保人可在本辖区内的定点社卫机构中选定1家为主门诊点,签约家庭医生的,还可增加申请1家本市内的定点社卫机构或定点医院为辅门诊点。无论到主点还是辅点就医,都可以享受医保报销。
具体待遇方面,参保群众直接在主点就诊,或者由主点转诊到社卫机构就医与现行规定一致,按70%支付,签约家庭医生且履行健康管理义务的按75%,不设年度最高支付限额;增加了一个奖励政策,年度内未到定点医院的,参保人下一年度的社卫门诊待遇支付比例增加5个百分点,最高报销80%。
碰上突发危重疾病来不及转诊怎么办?根据新政,因门诊急救和抢救在本市医疗机构就医的,无需转诊手续,可以直接按75%报销。签约家庭医生并有效履约的再上浮5%,不限机构类型,不限年度限额。
想报销比例高,逐级转诊不可少
如果要到医院看病,能报销多少?以东莞市厚街医院为例:
改革后,选择东莞市厚街医院作为辅点看病,不仅能按原先转诊后的比例报销,而且经转诊看病的报销比例也将提高。
怎样看病报销最划算?根据新政,三种方案报销待遇各不同。
■方案一:
同样是到医院看病,未经转诊不能报销
■方案二:
选择东莞市厚街医院作为辅点医院看病,报销35%,年度限额为本市上上年度城镇在岗职工年平均工资的1.0%
■方案三:
通过社卫机构转诊到东莞市厚街医院看病,按50%报销,年度限额为本市上上年度城镇在岗职工年平均工资的1.0%
由此可见,方案三报销比例更大。想要看病时更省心划算,大家可以记住这几句口诀:
小病诊治在社区,大病难病到医院,定点就医不乱跑,逐级转诊最合适,低缴费有高报销,门诊共济利大家。
小伙伴们
快到厚街医院办理新增选点吧!
最后
给大家附上
东莞市基本医疗保险门诊共济保障实施细则
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来源丨东莞市卫生健康局、东莞医保
东莞市厚街医院
东莞市厚街医院地址:
(三级甲等医院)
东莞市厚街镇河田大街21号
东莞市厚街医院
咨询/预约挂号电话:
0769-81529872