南方医科大学附属南海医院 三级甲等 公立医院

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在平常人的观念里

打鼾就是睡得香

鼾声越大，睡眠质量越好

您的生活里一定有

经常打鼾的朋友或亲人

图源：丁香医生

打呼噜=睡得香

真相果真如此吗

下面小编就带您了解“打鼾”

打鼾是人在睡眠时上呼吸气道被不同程度地阻塞而引起。

当上呼吸道轻微阻塞，为获得足够的氧气，睡眠中的人会用劲吸气，形成的快速气流冲击气道引起振动声响；

当气道阻塞加重，进出肺部的空气因受限制而大幅减少，氧气供应不足，使身体受损，出现低通气病症，即OSH；

当阻塞严重到气流减少九成以上时，就会“呼吸暂时停止”，在医学上称为"阻塞性睡眠呼吸暂停综合征”，即OSA；

当使劲呼吸仍不能打开气道，人就会憋醒，即微觉醒。

打鼾的危害

打鼾有很多种表现，至于是不是病，不能一概而论，需要具体分析。

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有人睡觉时，打鼾轻微，整夜睡眠安稳，那他只需要注意饮食、锻炼、减肥，侧卧睡眠就能保持健康。

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有人睡觉时，鼾声如雷，经常因憋气突然惊醒，当出现这种情况就要重视，到医院进行睡眠监测，看看自己是否存在呼吸睡眠暂停（OSA）。

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有人常年睡觉打鼾，会导致高血压、糖尿病、慢性缺氧等心血管疾病，那这种情况必须立即到医院进行睡眠监测检查，并遵医嘱对症治疗，解除病因，方可减轻或改善相关症状。

总结来说，习惯性打鼾是一种未病；睡眠呼吸暂停（OSA）是一种欲病；多种慢性病缠身是一种已病。

虽说打鼾很常见，但大家也不要大意，有可能是身体在向你发出求救信号。

阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)的危害

图源：腾讯医典

OSA可引发人体多系统慢性疾病。

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OSA是一种慢性呼吸紊乱疾病，可影响心血管、呼吸、神经、内分泌、泌尿、凝血等系统。

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OSA对各系统的影响主要通过长期的睡眠剥夺、缺氧、氧化应激等机制体现。

OSA对慢病的影响

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越胖的人打鼾越严重。肥胖的人脂肪积存在脖子周围，压迫气道使之变得狭窄，脖子胖一圈，气道就窄一圈，气道越窄，打呼噜打的就越严重，所以越胖的人，越容易成为OSA患者。

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糖友并伴有OSA的应尽早进行诊断及治疗。很多糖友因认知度低，未能及时就医，使由OSA引发的糖尿病病情加重。因此糖友中伴有OSA患者可通过积极锻炼、减轻体重、改善通气来控制疾病的发生与发展。

必要时，OSA患者睡觉可以戴呼吸机，睡眠中呼吸一旦暂停，它就会启动，把空气压进气道，使人不再发生呼吸暂停和缺氧，改善睡眠状况，改善身体状态。

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OSA之所以会导致血压升高就是因为患者在睡眠中出现缺氧和反复微觉醒，会引起心跳增加、心肌收缩力增加、全血粘度增高、激发血管紧张素II增加等，让血流阻力大幅增加，血压蹭蹭往上升。

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中风的主要由慢性病而引起，例如高血压、动脉粥样硬化、心脏病和心房纤颤、糖尿病、高血脂、吸烟、过度饮酒、超重等，而这些慢性病大多和OSA有关，所以治疗OSA可以更有效预防中风。

OSA的诊断治疗

OSA的治疗方式因人而异，一般可分为以下几种：

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使用睡眠呼吸机：睡眠时头戴面罩，呼吸机供气，以气压撑开上呼吸道，保持呼吸畅通，无创伤，应用最多。

针对OSA患者：

28个月内使心血管事件发生率从10.6%降低到6.6%；

使心房颤动复发率从100%降低到21%；

减少87%的严重心律失常事件；

治疗3个月明显改善胰岛素敏感性。

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手术治疗：经过医师判断和术前检查，对符合条件的患者，切除部分腺样体、脂肪和肌肉组织等，扩张咽腔，保持气道通畅，有创伤，可能复发。

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口腔矫治器：睡眠时，咬合上下牙套，牵引舌与下颌前移，扩张口咽及下咽腔，用于轻症，多不耐受，效果欠佳。

具体治疗方式的选择，应遵从医嘱。

OSA自我检测量表

▲来源：全科医学科欧阳丰

▲审校：宣传科

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