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儿童常见健康问题

无论国内还是国外，

乙肝疫苗都是

新生儿出生时的常规接种疫苗。

1992年起，乙肝疫苗已被列入法定预防接种项目，但即便如此，每年乙型肝炎仍位居我国新发传染病的前列。根据相关文献，新生儿乙肝疫苗接种主要存在接种不及时、不规范等突出问题。

如何更好地确保乙肝疫苗有效接种？

怎么规避接种时可能出现的问题？

如果接种无应答应该怎么办？

哪些情况不能接种疫苗？

接种时间

足月儿

所有健康足月儿按０、１、６月3针方案接种乙肝疫苗。出生体重≥2.5kg且胎龄＞３７周的健康新生儿，出生２４ｈ内接种首针。

早产儿

1.如果早产儿出生体重≥２kg，生命体征稳定，即可按０、１、６月３针方案接种。

2.如果早产儿出生体重＜２kｇ，待体重到达２kg后接种首针（如出院前体重未达到2kg，在出院前接种首针），１～２个月后再重新按０、１、６月３针方案进行接种。

接种部位

乙肝疫苗一般在右上臂三角肌处肌肉注射。

如果是给早产儿肌肉注射疫苗，建议臀外侧注射，针头长度应适合早产儿的肌肉厚度。

接种疫苗后有没有

产生抗体

全程接种乙肝疫苗后，绝大多数接种者体内可产生保护性的抗体。

温馨提醒

乙肝表面抗原（HBsAg）阳性的母亲，建议其婴儿接种第３针乙肝疫苗１～２个月后进行乙肝抗体、抗原检测。若对疫苗接种无应答（抗HBS＜10IU/L），可按照０、１、６月方案再接种３针乙肝疫苗。

哪些情况不建议接种

乙肝疫苗

对乙肝疫苗所含任何成分（包括辅料和甲醛）过敏者，患急性疾病、严重慢性疾病、慢性疾病的急性发作期和发热者。患未控制的癫痫和其他进行性神经系统疾病者，都属于乙肝疫苗接种禁忌症。

专家建议

下列情况不应作为禁忌证延迟接种乙肝疫苗

1.晚发型母乳性黄疸和单纯间接胆红素增高婴儿。

２.可能自愈或不影响新生儿血流动力学稳定的早期心脏超声异常，如卵圆孔未闭、动脉导管未闭、单纯房间隔缺损、单纯室间隔缺损等。

3.恢复期、无明确神经系统症状的早产儿，如早产儿颅内出血恢复期、早产儿脑白质损伤。

预防接种是控制传染病最有效、最简单、最经济的手段，多一分了解，多一分保护。

审核|曾国志、王运广

文|易飞狐

图|创客贴

编辑｜郑海燕

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