成都市妇女儿童中心医院 三级甲等 公立医院

“青春期”是美好的代名词，但同时伴有的是尴尬、叛逆、不安与惶恐。

作为同样经历过青春的父母来说，深知此阶段情绪的复杂，有此复杂情绪的重要原因之一就是，无法正确认识自己身体的变化，也就是性发育。

近年来，各种性早熟的新闻层出不穷，让性发育、性早熟受到越来越多人的关注。今天，我们就来为大家揭开青春期的神秘面纱，了解青春期的秘密。

青春期是指从第二性征开始发育到完全成熟的这一时期，也是从儿童向成人过渡的时期。

在这一时期，男孩和女孩的身体和心理都会发生巨大的变化，并且变化的年龄及速度是不一样的，因此需要家长“区别对待”。

青春期开始的年龄得看一个叫

下丘脑-垂体-性腺轴

的脸色，它的功能启动的时间

决定了青春期开始的时间

通常女孩在10-12岁时开始

男孩则在12-14岁时开始

男孩较女孩迟2年

青春期性发育也是有规律的。女孩子青春期发育顺序为乳房发育，阴毛、外生殖器的改变，月经来潮，腋毛，整个过程平均约4年。在乳房开始发育一年后，身高会急骤增长。

男孩子性发育则首先表现为睾丸容积增大(睾丸容积超过4ml时即标志着青春期开始)，继之阴茎增长增粗，出现阴毛、腋毛生长及声音低沉，胡须等成年男性体态特征，整个过程需5年以上。

青春期是否启动，如何启动要看下丘脑-垂体-性腺轴的脸色，那我们就来看看它究竟是何方神圣。

下丘脑和垂体是位于脑内中枢神经系统的两个重要组成部分，对人体的生长发育和生殖功能等方面有重要调控作用。

下丘脑—垂体—性腺（HPG）轴就是调节性腺、分泌性激素的三级轴心体系。简单来说，它们仨是“同事”，共同负责一个项目——促进性激素分泌，但三个人的工作地点不同，它们从下丘脑、垂体、性腺三个不同水平出发。

不用怕它们仨过量生产，如果外周循环血中性激素的水平过高，下丘脑、垂体的功能就会受到“打压”，这就是所谓负反馈调控机制。只有这样才能维持体内外周循环血中激素水平的恒定。

青春发育期的启动主要取决于下丘脑—垂体—性腺轴中枢抑制作用的消失或减弱以及一些神经递质加强了对促性腺激素释放激素神经元的刺激。

简单来说就是，下丘脑发育成熟，周围的性激素水平太低，管不住下丘脑了。这时候，下丘脑就冲出“牢笼”，解除抑制，最终的结果就是——

下后脑促性腺激素释放激素（GnRHa）、促性腺激素（LH）、性激素的合成、分泌增加，促进身体、性腺发育和第二性征的出现。

随着生活水平的提高和老百姓的意识逐渐增强，因青春期提前（性早熟）来儿童内分泌科就诊的患儿是蹭蹭往上涨。

家长一听到性早熟，就特别紧张、焦虑，特别是联想模式一启动，早熟、早恋.....那简直就要崩溃。

提早的青春期发育会悄无声息地影响孩子的身心健康。

1

花儿开得早，凋零得也早。性早熟患儿会导致骨龄快速生长，从而减少了生长空间，最终部分患儿的成年终身高不理想。

2

早熟患儿的心理发育没来得及跟上生理的发育，就会出现自卑、孤僻、焦虑等情绪，甚至产生抑郁症等心理疾病。

这个时候，如果家长没及时引导，会给孩子带来不必要的伤害。

3

大量研究表明，性早熟会增加孩子成年后生殖系统肿瘤风险增加，成年后可能面临更年期提前的困扰。

因此，对于性早熟，正确诊断

科学干预非常必要！

美好的青春期只有一次，为了孩子青春期时的身体健康及心理健康，家庭、社会、专业医生要携手共进，让祖国的花朵在适宜的“季节”健康、快乐、尽情的绽放！

撰稿：儿童内分泌遗传代谢科龚春竹

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