慢性泪囊炎反复发作,首选鼻内镜泪囊鼻腔吻合术
近日,东营市人民医院(山东省立医院集团东营医院)耳鼻咽喉头颈外科成功实施鼻内镜泪囊鼻腔吻合术。该术式具有创伤小、手术时间短、出血少、痛苦小、恢复快、并发症少等优势,对手术实施者的内镜技术要求高。
患者左眼溢泪流脓3年,3年间通过各种抗炎治疗方式无法缓解流脓症状,殷女士慕名找到东营市人民医院耳鼻咽喉科主任曹迎春。入院后,经过泪囊造影CT检查,发现患者符合鼻内镜泪囊鼻腔吻合术的适应症。
经过详细术前检查和综合评估,耳鼻咽喉头颈外科团队制定周密的手术及护理方案,9月23日,主任曹迎春主刀,眼科主任医师刘兴强团队配合,在鼻内镜引导下精准地找到患者泪囊,仔细解剖,精细操作,引流出大量长久积存的脓液,开窗、吻合,一气呵成,顺利完成鼻内镜泪囊鼻腔吻合术。术后患者就再也没有左眼溢泪症状,术后14天见造瘘口愈合良好。
科普时间
慢性泪囊炎主要由于鼻泪管阻塞,泪液潴留,细菌在泪囊内繁殖,多见于沙眼、泪道瘢痕,其次见于外伤。患者长期流泪,伴眼角流脓,按压内眼角有脓性分泌物自泪小点溢出。是所有眼内手术及眼表疾病的“致命杀手”,它的并发症角膜溃疡、穿孔以及眼内感染等,对患者的视力,甚至眼球的安全造成了严重的威胁(失明或者摘除眼球)。
慢性泪囊炎常见的治疗方案有泪道冲洗、泪道置管术等,对于保守效果不佳的患者,应行手术治疗,传统的泪囊手术从鼻外进路,经鼻外侧切开皮肤,做泪囊-鼻腔吻合术,但术后面部会留下明显疤痕,且手术失败率较高。现在,微创手术——鼻内镜泪囊鼻腔吻合术可以解决这个问题。这种手术在纠正鼻腔泪囊问题的同时,显著提高了手术成功率,并且能做到面部无切口,不影响容貌,具有创伤小,恢复快,住院时间短,并发症少,成功率高,面部无瘢痕等优点,完美取胜传统泪囊手术,正逐渐成为此类患者主流的治疗方案。
经鼻内镜下鼻腔泪囊造口术适用于绝大部分慢性泪囊炎患者,微创手术能够即刻打开阻塞通路,引流脓液,缓解症状。目前,随着诊疗理念、技术设备的发展和医师专业技能的提高,鼻内镜泪囊鼻腔吻合术正成为治疗慢性泪囊炎的常用手段,并有逐渐取代传统的经面部切口泪囊鼻腔造口术的趋势。对于有溢泪、流脓表现,且对外观有要求的患者来说,这无疑是最佳的治疗选择。
科室介绍
东营市人民医院耳鼻咽喉头颈外科成立于1992年,是目前东营地区集医疗、教学、科研为一体的耳鼻喉科疾病诊疗中心,专业技术水平在本地区居于领先地位,目前开放床位43张。“自由呼吸聆听自然畅享生活”是科室服务品牌。
【技术力量】耳鼻咽喉头颈外科共有医疗人员13人,其中主任医师3人、副主任医师2人、主治医师6人、住院医师2人。护理人员14人,其中主管护师9人、护师5人。科研成果12项,发表论文30余篇,专利30多项。东营市突出贡献专家1人、首席专家1人、知名专家1人、东营市“青年科技奖”获得者1人、黄河口医学领军人才优秀青年人才1人。
【诊疗项目】主要从事耳鼻咽喉-头颈部疾病的临床诊治工作,特别是鼻腔鼻窦良恶性肿瘤、鼻眼相关、鼻颅底相关外科疾病、头颈部良恶性肿瘤外科治疗、激光喉显微手术、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的手术治疗、儿童慢性扁桃体炎腺样体肥大的手术治疗、各种类型中耳疾病以及耳聋耳鸣的综合治疗,达到国内先进水平。
【设备配置】拥有德国Storz高清内窥镜手术系统、美国美敦力手术动力系统、美国杰西低温等离子手术系统、二氧化碳激光手术系统、德国莱卡手术显微镜、德国进口手术电钻、日本Olympus纤维鼻咽镜、丹麦产MADSEN电测听仪、耳鸣治疗仪等先进设备。
【咨询电话】
病区电话:0546-8901191;
门诊电话:0546-8901601。
专家简介
曹迎春,硕士学位,耳鼻咽喉头颈外科主任,主任医师。中国中西医结合耳鼻咽喉专业委员会鼻颅底及嗅觉专业委员会委员;山东省康复医学会鼻内镜分会委员,山东省医学会变态反应分会委员会青年学组委员,山东中西医结合学会耳鼻喉专业委员会委员,东营市医学会耳鼻咽喉头颈外科专业委员会副主任委员;东营市医学会变态反应学专业委员会副主任委员。科研成果5项,获东营市科技进步一、二、三等奖,发表论文8篇,著作3部,专利4项,主持山东省医药卫生科技发展计划项目2项。
从事鼻科学、鼻眼相关、鼻颅底相关外科疾病基础与临床研究,擅长鼻腔鼻窦良恶性肿瘤、急慢性鼻炎鼻窦炎、过敏性鼻炎、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征等疾病的诊治。荣获2011年度东营市“青年科技奖”称号,2013年被评为黄河口医学领军人才优秀青年人才。
王园园,医学硕士,耳鼻咽喉科主治医师。山东省医师协会变态反应学医师分会青年委员会评为青年委员,中国中西医结合耳鼻咽喉科专业委员会耳内镜分会委员,山东省研究型医院协会鼻窦炎日间手术发展与推广分会委员,山东省妇幼保健儿童与听力学会委员,滨州医学院耳鼻咽喉科学讲师。发表核心期刊论文1篇,著作1部,市级鉴定科技成果两项,实用新型专利2项。擅长耳鼻喉科常见病及多发病的诊治,能熟练完成鼻内镜下鼻窦开窗、鼻腔肿物切除、扁桃体切除、腺样体切除术等。
供稿:耳鼻咽喉头颈外科