成都市妇女儿童中心医院 三级甲等 公立医院

患儿小向，现年5岁，从加辅食后即出现便秘，能做的检查都做了，能用的办法都用了，但是作用并不明显。

而且随着便秘日久，还特别容易感冒，鼻炎经常发作，几乎每月必到医院，不是看肠胃道问题，就是看呼吸道问题，家属苦不堪言。

机缘巧合下，小向妈妈找到成妇儿中医科房明东医生寻求中医治疗。

最初，房医生然按照一般便秘的思路，辩证为肠道津亏，服药半月，有效但不显著。

后从患儿全身整体状况考虑，改从虚秘论治，补益气血，并且建议用中药饮片自己煎服，又看了两次，便秘情况明显改善。

间断调理了1月余，不光便秘好了，娃儿体质也变好了，吃的好、排的畅，感冒少了，鼻炎轻了，体重还涨了2斤。

小向妈妈对房医生说道：“这几年我们看了好多医生都没能治好，这次真的感谢你们治好我娃娃的便秘！”

虽然这些对于中医科的医生来说只是理所应当的日常工作，但小向妈妈却一直铭记于心，近期特意将感谢信与锦旗送到中医科，感谢房医生这段时间的帮助。

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解答

Answers

Q1

1.为什么小儿便秘越来越多？

小儿便秘常见于添加辅食期（6-12月）、排便训练期（2岁左右）、刚上幼儿园时期(3-4岁)，主要与辅食添加（如辅食添加过快、过多）、饮食习惯（如肉类较多，膳食纤维较少）、行为习惯（如运动量不足、排便习惯差），以及钙摄入过多（如奶量过多而水分不足，盲目补钙）、食物过敏等多种因素有关。

目前儿童的饮食习惯和生活方式与他们的父辈、祖辈有较大差异，这是便秘越来越多的重要原因。

Q2

2.中医如何认识小儿便秘？

中医认识小儿便秘，简单来说，可以分为实秘和虚秘两大类。实秘包括胃肠燥热、饮食内停、胃肠气滞等情况，常用中成药如麻仁丸、保和丸、王氏保赤丸、枳实导滞丸、四磨汤口服液等。而虚秘主要包括气虚和阴血虚两方面，常用中成药如归脾丸、苁蓉通便口服液等。

Q3

3.中医治疗小儿便秘的方法有哪些？

中医药治疗小儿便秘的手段和方法十分丰富，分为内服(汤药、食疗)和外治（小儿推拿、穴位贴敷、揿针、艾灸）两大方面。这些特色疗法目前在中医科均已广泛开展，深受家属及患儿欢迎。

下面给大家介绍几个常用食疗方：

一、通便粥：苏子麻仁粥

材料：苏子、火麻仁各20克，白萝卜或南瓜半斤，粳米30克，冰糖少许。

方法：苏子、火麻仁洗净，加水适量，煎煮30分钟，取汁，加入粳米、白萝卜或南瓜，熬煮成粥。喝汤或吃粥均可。

功效：润肠通便，用于虚性便秘，大便干结，数日一次，但腹胀不明显，体瘦，面黄或白，舌质淡。

二、通便茶饮

1.通便五汁饮

材料：荸荠5-10个（不去皮），藕一节约5-8厘米，白萝卜半个（或三片），梨一个（不去皮），甘蔗一节（10厘米，或甘蔗汁）。

方法：上述食材，差一两种也可，切成颗粒状，加水250—500毫升，大火熬开，转小火再熬15分钟即可。或将食材去皮，榨汁机榨汁，纱布过滤，大火烧开，即可服用。

功效：滋阴泻火、润肠通便。用于胃肠道积热导致的便秘，便干结，唇红、舌红、烦躁等。

2、胖大海茶

材料：胖大海3-5枚

方法：开水100毫升，浸泡10-15分钟，少量频服，也可加冰糖少许。

功效：润肠通便，用于肠道津亏燥热，大便干结，颗粒状，排便费力。

三、通便米糊

荸荠粉或藕粉每次5-10克，混合于宝宝米粉中，开水冲服。

功效：此法多用于吃米粉辅食的宝宝。另外，植物油（橄榄油、芝麻油、亚、麻籽油）也具有通便作用，也加少许于辅食之中。

Q4

4.妇儿医院中医科的小儿推拿有何特色？

小儿推拿是治疗便秘的常用手段，一般常用穴位有取天河水、退六腑、泻大肠、推下七节骨等，然后可以重点多揉腹部以及肚脐，能促进胃肠蠕动。此外，针对顽固性便秘，我们还有一种杀手锏武器-扩肛法，此法直接刺激肛门及直肠，对于通便可收立竿见影之效。

Q4

5.中医药治疗便秘的优势是什么？

我们都知道，临床中的绝大部分便秘都是功能性便秘，极少有器质性问题。而中医药治疗功能性胃肠病的优势还是十分明显的。

首先是治疗方法较为丰富，如果宝宝太小（3岁以下），中药喝不下，那可以选择通便敷贴、小儿推拿等其他方式。其次，中医药是个体化分型论治，根据小儿便秘的不同类型，针对性给与药物及外治方案。最后，中医药治疗是从整体考虑，全身调理，不仅仅局限于通便，如此一来，患儿整个胃肠道功能以及全身体质都能得到改善，所以也很少出现停药反复的情况。

分

割

线

房博士给提醒大家，中医科目前已在在太升路院区开设有厌食-便秘门诊，主要运用推拿、敷贴、食疗等中医药特色疗法，结合饮食及行为习惯的调整，解决困扰家长和儿童的常见厌食、便秘问题，欢迎有需求的家长们前来咨询!

【妇幼健康科普】

医生介绍

房明东

成都中医药大学中医儿科学博士，四川省第四批老中医药学家学术继承人，四川省中医药学会儿科专委会秘书兼青年委员，中国妇幼保健协会中医和中西医结合分会委员。

擅长领域：运用小儿推拿、药浴、食疗、敷贴等“内外合治”的综合疗法治疗并调理各类儿科常见疾病。