体检季|检出甲状腺结节该如何饮食？-医联媒体

体检季|检出甲状腺结节该如何饮食？

2022-11-05 08:30:48

随着体检的普及以及高分辨超声的广泛应用，甲状腺结节的检出率越来越高，达到20%～76%，人们对它的关注度也越来越高。许多人体检查出甲状腺结节以后，胆战心惊、瑟瑟发抖，总觉得脖子上长了个不定时炸弹，随时有可能爆炸。

大家先不要惊慌，

报告中出现的“甲状腺结节”

并没有你想象中这么“可怕”。

与其谈“结节”色变，

倒不如先弄懂什么是甲状腺结节？

什么是甲状腺结节？

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正如脸上会长痘痘一样，甲状腺上也会长结节样的东西，被命名为“甲状腺结节”。结节只是一种形态学描述，根据其生长的位置来命名：长在肺上就是肺部结节，长在乳腺上就是乳腺结节，长在肠子上就是肠息肉。它有可能是炎症、囊肿、腺瘤甚至肿瘤，具体性质需要病理学检查来明确。

尽管甲状腺结节发病率高，但临床数据显示，90%以上的甲状腺结节都是良性的。只要良性结节不明显增大，不痛不痒，不影响甲状腺功能，日常可以通过饮食和改善生活方式来控制。

诊断了“甲状腺结节”应该怎么吃？

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诊断了“甲状腺结节”，关键看甲功！

因为甲状腺结节不是单纯的一种疾病，而是一大类疾病的总称。所以需要根据甲状腺结节有无功能及炎症给予相应的饮食指导建议。

一、甲状腺功能正常的结节，饮食无特别禁忌

如果超声提示良性可能性大，抽血化验结果甲功也是正常的，那么饮食不用限制，正常吃喝就行，刻意戒碘或过量补碘都不好，因为碘过低或过高均可能导致甲状腺结节。这类人群只需6～12个月定期到医院检查甲状腺彩超和甲状腺功能就可以了。

二、合并甲状腺功能亢进的结节，应“忌碘”饮食

1、避免食用高碘食物：如海带、紫菜、苔条、海蜇、海蟹、海产鱼贝类、海虾等富碘的食物，可用淡水鱼虾取代。

2、食用无碘盐：尽量在家用无碘盐做菜，减少在外就餐。

3、避免使用含碘的药品、化妆品：如胺碘酮、造影剂、碘酒、含碘维生素及润喉片，含海藻成分的洗面奶、面膜等。

4、少吃刺激性食物：甲亢患者容易怕热、心慌、易激动，摄入辛辣食物、浓茶、浓咖啡等刺激性食物可能加重其症状。

5、不吃腌制和加工食品。

6、警惕某些标注“甲亢患者慎用”的药物。

7、保证充足营养供给。甲亢患者的代谢快，能量消耗大，容易出现饥饿、消瘦。一定要保证主食，并同时注意多样化、粗细搭配，不要偏食。同时要搭配肉类、蛋类、奶类和蔬果的摄入。此外，要注意防止血糖过高。

三、合并桥本甲状腺炎的结节，建议“低碘”饮食

1、患者可适当食用碘盐，但要限制食用高碘食物如海带、紫菜及各种海产品，因为高碘饮食反而会诱发并加重此类患者的自身免疫性甲状腺炎。

2、适当补充富硒食物：如芝麻、芦笋、淡水鱼类、蛋类、菌类。

3、增加高膳食纤维食品的摄入，如粗粮、绿叶蔬菜、新鲜水果。

四、合并甲状腺功能减退的结节，适当增加富碘食物，避免食用促甲状腺肿的蔬果

1、如果甲减是由于单纯缺碘引起的(如地方性甲状腺肿引起的甲减)，则可在医生指导下适当补碘。可在日常饮食的基础上适当补碘，但不建议大量补充，大量碘摄入也会增加甲状腺硬度。

2、甲减患者在日常饮食上还应注意补充足量优质蛋白质及铁元素，保证蛋奶、豆制品、淡水鱼虾的摄入。

3、少吃高脂肪、高胆固醇食品，以免加剧脂代谢紊乱。

4、尽量少食用致甲状腺肿的蔬果：如卷心菜、甘蓝、萝卜、西兰花、芥菜等十字花科蔬菜以及马铃薯、大豆、豌豆、桔子、梨等蔬果，它们能产生抑制甲状腺分泌，导致甲状腺肿大的物质，建议有甲状腺肿的甲状腺结节患者少吃，但也不是完全忌口，因为不同蔬果含有不同的营养素，食物的多样化才是营养均衡的基石，可经过烹饪煮熟来减少其中致甲状腺肿的物质。

五、炎症引起的结节，避免吃刺激性食物

炎症性结节，特别是亚急性甲状腺炎伴有结节，常常伴有局部疼痛，需要避免食用刺激性食物，如辣椒、花椒、生葱姜蒜等，以免加重不适症状。

六、癌变的结节术前术后饮食有区别

1、术前建议清淡饮食。

2、术后遵医嘱开始进食后，应遵循“由少到多，由稀到稠，少量多餐，循序渐进”的原则。

3、术后饮食要营养均衡，原则上给予高蛋白质、高热量和高维生素的营养膳食，如牛羊肉和瘦猪肉，鸡肉，鱼、虾、鸡蛋、牛奶及豆制品，多吃新鲜蔬菜和水果，避免辛辣、油腻食物。术后第1天先进食温良流质食物，温度以20～35℃为宜，根据患者耐受情况逐步过渡到半流质、清淡普食。

4、分化型甲状腺术后，接受碘131治疗的患者，采用忌碘饮食，食用无碘盐和忌食海带、紫菜、海鲜等海产品。

5、如果服用优甲乐应及时补充足够的钙。

6、忌烟、酒、咖啡和油炸、刺激性、坚硬的食物。

还要注意些什么？

甲状腺结节患者除了饮食要注意，还需培养良好的生活习惯。

1、每天宜早睡，保证充足的睡眠，避免熬夜。

2、平常与亲朋好友多接触、多交流缓解心理压力，把心思放在自己感兴趣的事物上，多发展些兴趣爱好调节好心情。

3、适当增加体育锻炼，如慢跑、打太极、登山等有氧运动，提高自身素质和免疫力，但要避免过度劳累。

4、避免吸烟，远离二手烟、噪音。

5、针对电离辐射影响，在拍摄牙片、胸片时，佩戴铅罩保护甲状腺组织。

查出甲状腺结节不要害怕，除了积极配合医生的检查和治疗，定期复查，调整饮食，改掉不良生活习惯也非常重要！

科室介绍

南宁市第一人民医院临床营养科创建于1997年，目前拥有一批来自各高等医学院校毕业的医学、营养学专业人才队伍，现有营养医师5名，营养技师3名，营养护士1名；其中高级职称2名，中级职称3名，初级职称4名。

临床营养科在营养风险筛查与营养状态评估的基础上，为全院住院患者制定个体化营养治疗方案，提供符合病情需要的各类疾病特殊治疗膳食，同时开展危重症患者肠内肠外营养支持工作。科室拥有与医院HIS系统兼容的营养管理子系统，配备了人体成分分析仪、营养代谢测试仪等现代化检测设备，为广大人民群众提供精准化及个体化营养治疗方案。自2018年先后开设慢病、孕产、减重等营养专科门诊以来，科室积极开展营养咨询、营养评估、营养治疗和营养宣教等工作，深受广大门诊患者的好评，并于2022年获得由中国营养保健食品协会体重管理专业委员授予的“体重管理规范化诊疗门诊示范单位”荣誉称号。

医生介绍

邹欣妤

临床营养科副主任

内分泌科副主任

副教授副主任医师硕士研究生

南宁市第一人民医院临床营养科副主任、内分泌科副主任，中国营养保健食品协会体重管理专业委员会委员，广西营养学会理事，广西营养学会临床营养专业委员会副主任委员。

毕业于广西医科大学，从事内分泌和临床营养相关工作10余年，曾到中山大学第一附属医院进修学习，到基层工作两年，在内分泌代谢性疾病诊治方面具有丰富临床经验和理论知识，擅长糖尿病及其并发症、肥胖症、高脂血症、甲状腺疾病、痛风、骨质疏松、肾上腺及垂体相关疾病的诊治及疾病的营养健康管理。参与多项国家及省市级科研项目，发表论文多篇。

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