南方医科大学珠江医院 三级甲等 公立医院

憋闷、气短、脑袋晕，

腰酸、腿麻、肚子疼……

很多人常常有这样的疑问：

身体不太舒服，

但又不清楚问题在哪，

到医院看病也不清楚该挂什么科。

这时，您可以选择全科医学科。南方医科大学珠江医院全科医生通过问诊、查体、分析以往资料，做必要的辅助检查，明确诊断后，转介专科治疗，或协调专科共同解决疑难病，为广大慢性病或患有多种疾病的患者带来便利。

综合研判，及时发现病症

5天前，家住清远的老麦不慎摔倒，伤到了头部，两只眼睛变成了“熊猫眼”，但老麦没在意。老麦的子女不放心，便将老麦带到珠江医院。

可是，撞了头，黑了眼圈，该挂什么科呢？

在导诊护士的指引下，老麦来到了全科医学科副主任医师陆伶俐门诊就诊。

老麦反复强调自己没大碍，陆伶俐医生详细询问他受伤过程，结合头颅CT检查，判断脑外伤不严重。其中，熊猫眼征是脑外伤导致前颅窝发生骨折后，血液向下浸入眼眶，引起球结合膜下出血及迟发性眼睑皮下瘀血，多在伤后数小时后逐渐出现，呈紫蓝色，俗称“熊猫眼”。

作为全科医生，陆伶俐医生敏锐察觉到患者对看病有抗拒，似乎有难言之隐。通过综合询问和翻查过往就诊记录，发现患者隐瞒了双下肢间断性水肿2年多的病情，并有高血压病史，一直没有规范治疗。

陆伶俐医生说，间断性双下肢水肿，一般是由于心功能不全、肾脏疾病等因素导致，应该尽快查明原因，避免延误病情。

再三劝导下，老麦听从医生建议住院治疗。

协调专科会诊，挽救肾功能

经初步检查，老麦肾小球滤过率显著降低、肌酐则显著增高，已是慢性肾功能衰竭阶段。

陆伶俐医生迅速排查病因，发现前列腺显著增大，双侧输尿管扩张，双肾积液，小便后残余尿量高达到444ml。

全科医学科协调泌尿外科专家会诊，确定治疗方案。泌尿外科副主任医师陈玢屾为老麦施行经尿道前列腺剜除手术，成功解除尿路梗阻，挽救了肾功能。

陈玢屾医生表示，前列腺增生(BPH)是引起老年男性下尿路机械性梗阻的最常见原因。长期慢性梗阻引起膀胱高压，逼尿肌失代偿，膀胱扩张，残余尿量增多，增大的前列腺可压迫输尿管壁段，这些因素综合在一起使双侧输尿管扩张，肾盂肾盏积水，最后造成肾功能损害。对于前列腺增生引起的肾功能不全患者应尽早治疗解除梗阻，治疗及时可使肾功能恢复正常。

术后一个月，老麦小便顺畅，便后没有残余尿量，肾功能也恢复正常。

为多病共存患者

提供全面系统服务

全科医学在我国属于新兴学科，整合了临床医学、预防医学、康复医学以及人文社会学科等于一体。全科医学科主要接诊常见病、多发病、慢性疾病、多病共存的患者，以及无法确定问题所属专科的患者等。

1

各种常见病

各种常见病、多发病、慢性病的诊治。

2

不明原因的不适

患者以单个或多个症状表现为主，不适宜到具体专科就诊可选择全科医学科。

3

多器官、多系统的慢性病患者

同时患多种系统疾病，需要同时在几个专科就诊的慢性病患者。比如心血管疾病同时合并糖尿病，糖尿病合并肺部疾病，心血管疾病合并脑血管疾病等。全科医生会根据患者情况给予综合分析、全面照护，对治疗各个疾病所需要的多种药物进行调整，避免因某些药物同时服用而产生不良反应。

4

常规健康问题

陆伶俐表示，在专科越分越细的大背景下，全科医学科可以提供诊疗、预防、保健、康复、健康教育等长期、全面、系统的服务，避免部分患者在看病过程中反复挂号、不知道挂什么科、挂错科室、病因不明确、多病共存等问题。

专家名片

牛红心

全科医学科负责人

主任医师，博导

专业特长：在原发和继发肾小球病、急慢性肾衰竭及泌尿系统炎症性疾病的诊治和慢性肾脏病连续性照顾方面有丰富的经验，擅长肾病综合征、肾炎、肾衰竭的药物治疗和透析疗法。主要研究方向是糖尿病肾病发病机制和早期干预治疗。

肾内科门诊：周五上午

特需糖尿病肾病专病门诊：周一、周六上午

水肿专病门诊：周一下午

慢性肾病全科医学科处理专病门诊：周二上午

陆伶俐

全科医学科

副主任医师

专业特长：从事神经内科、全科医学科临床工作15年，擅长药物治疗中风（脑梗塞、脑出血）、老年痴呆、帕金森病、高血压、糖尿病、慢性胃炎、消化道溃疡、头痛、头晕、各种神经痛、失眠等。

全科医学科门诊：周一上午、周四全天

温馨提示

本文仅作健康教育，不用于任何商业广告目的，且不提供诊疗建议，也不能替代医院的检查和治疗。如有相关疾病，请及时去正规医疗机构就诊，谨遵医嘱。

来源|全科医学科